Pseudoephedrin Arzneimittelgruppen Sympathomimetika

Pseudoephedrin ist ein gefässverengender Wirkstoff aus der Gruppe der Sympathomimetika, der unter anderem zur Behandlung von Schnupfen und bei einem Tubenkatarrh eingesetzt wird. Gelegentliche unerwünschte Wirkungen sind Mundtrockenheit, Appetitlosigkeit, Unruhe, Schlaflosigkeit, Pulsbeschleunigung und starkes Herzklopfen.

synonym: Pseudoephedrinum, Pseudoephedrini hydrochloridum PhEur, Pseudoephedrinhydrochlorid

Produkte

Pseudoephedrin ist unter anderem in Form von Kapseln, Tabletten und als Granulat im Handel. Abgesehen von Rinoral® (früher: Otrinol®) handelt es sich dabei um Kombinationspräparate (z.B. Pretuval®). Pseudoephedrin ist hauptsächlich in Erkältungsmitteln enthalten.

Struktur und Eigenschaften

Pseudoephedrin (C₁₀H₁₅NO, M_r = 165.2 g/mol) liegt in Arzneimitteln als Pseudoephedrinhydrochlorid vor, ein weisses, kristallines Pulver oder als farblose Kristalle, welche in Wasser leicht löslich sind. Es gehört zur Klasse der Phenylpropanolamine und Amphetamine. Es ist ein Stereoisomer von Ephedrin, ein natürlicher Inhaltsstoff aus Ephedra-Arten.

Wirkungen

Pseudoephedrin (ATC R01BA02 ) hat sympathomimetische Eigenschaften. Es führt durch eine Stimulation der Adrenozeptoren zu einer Gefässverengung und einer Abschwellung der Schleimhaut und erleichtert so das Atmen. Die Halbwertszeit liegt zwischen 5 bis 8 Stunden.

Wirkmechanismus der Sympathomimetika, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Pseudoephedrin wird zur Linderung der Beschwerden bei Schnupfen mit verstopfter Nase, bei vasomotorischer Rhinitis, bei Heuschnupfen, anderen allergisch bedingten Reiz- und Entzündungszuständen des Nasen-Rachen-Raumes und bei Schwellungszuständen der Ohrtrompete eingesetzt.

Missbrauch

Pseudoephedrin kann wie andere Amphetamine als schwach wirksames Stimulans missbraucht werden. Es kann auf als Vorläuferchemikalie zur Herstellung anderer Rauschmittel verwendet werden.

Dosierung

Gemäss der Packungsbeilage. Pseudoephedrin kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Gleichzeitige oder nicht länger als 2 Wochen zurückliegende Therapie mit MAO-Hemmern wie Moclobemid, Rasagilin, Selegilin und Safinamid
• Deutlich ausgeprägte Blutdruckerhöhung
• Schwere Veränderung der Herzkranzgefässe
• Tachyarrhythmie
• Hämorrhagischer Schlaganfall in der Anamnese
• Kinder unter 12 Jahren
• Terminale Niereninsuffizienz und Hämodialyse
• Engwinkelglaukom
• Harnverhalt
• Atemprobleme bei Emphysem und chronischer Bronchitis
• Gleichzeitige Therapie mit dopaminergen Ergotaminderivaten oder Vasokonstriktoren
• Gleichzeitige Behandlung mit Linezolid

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Interaktionen entstehen bei gleichzeitiger Verabreichung von MAO-Hemmern, anderen Sympathomimetika und Vasokonstriktoren, Mutterkornalkaloiden, Antihypertensiva, Digitalis oder trizyklischen Antidepressiva. Die gleichzeitige Einnahme von Aluminiumhydroxid kann die Absorption von Pseudoephedrin beeinflussen.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem eine Mundtrockenheit, eine Appetitlosigkeit, Unruhe, Schlaflosigkeit, ein rascher Herzschlag und Herzklopfen. Pseudoephedrin kann ein posteriores reversibles Enzephalopathiesyndrom und ein reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom auslösen.

siehe auch

Sympathomimetika, Meerträubel

Literatur

• Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
• Celik A. ST elevation myocardial infarction presenting after use of pseudoephedrine. Cardiovasc Toxicol, 2009, 9(2), 103-4 Pubmed 
• Eccles R. Substitution of phenylephrine for pseudoephedrine as a nasal decongeststant. An illogical way to control methamphetamine abuse. Br J Clin Pharmacol, 2007, 63(1), 10-4 Pubmed 
• Quellen
• Wellington K., Jarvis B. Cetirizine/pseudoephedrine. Drugs, 2001, 61(15), 2231-40 Pubmed 

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 23.1.2025 geändert.
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