Schmerzmittel

synonym: Analgetika, Schmerzmedikamente, Schmerztabletten
ProdukteSchmerzmittel sind in zahlreichen Darreichungsformen erhältlich. Dazu gehören beispielsweise Tabletten, Brausetabletten, Pulver, Granulate, Suppositorien, Sirupe, transdermale Pflaster und Injektionspräparate.
Eines der ältesten Schmerzmittel ist das Opium, das aus den eingeschnittenen, unreifen Kapseln des Schlafmohns gewonnen wird. Es wird schon seit Jahrtausenden medizinisch verwendet. Die ersten synthetischen Schmerzmittel wie die Salicylsäure, die Acetylsalicylsäure (Aspirin®) und Acetanilid, ein Vorläufer von Paracetamol, wurden im 19. Jahrhundert entwickelt.
Struktur und EigenschaftenDie Schmerzmittel haben keine einheitliche chemische Struktur. Es können aber verschiedene Gruppen identifiziert werden (siehe unten).
WirkungenSchmerzmittel haben analgetische (schmerzlindernde) Eigenschaften. Einige Vertreter sind zusätzlich fiebersenkend (antipyretisch) und entzündungshemmend (antiphlogistisch). Es existieren sowohl periphere als auch zentrale Drug Targets. Dazu gehören die Cyclooxygenasen und die Opioid-Rezeptoren.
Vergleich des Wirkspektrums der Schmerzmittelgruppen, zum Vergrössern anklicken
Pharmakokinetiktmax verschiedener Schmerztabletten, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
IndikationenFür die Behandlung akuter und chronischer Schmerzen. Einige Vertreter werden auch für die Behandlung von Fieber eingesetzt.
DosierungGemäss der Fachinformation. Die Anwendung ist von den einzelnen Produkten abhängig. Die Therapiedauer soll aufgrund der unerwünschten Wirkungen nach Möglichkeit kurz gehalten werden.
MissbrauchDie Opioide werden aufgrund ihrer psychtropen, euphorisierenden und beruhigenden Eigenschaften als Rauschmittel missbraucht. Typische Beispiele sind Heroin, Morphin, Codein und Oxycodon. Aufgrund des hohen Abhängigkeitspotenzials und der lebensgefährlichen und zerstörerischen unerwünschten Wirkungen ist von einem Missbrauch dringend abzuraten.
WirkstoffeIm Folgenden ist eine Auswahl wichtiger Vertreter dargestellt:
NSAR (Nicht steroidale Entzündungshemmer):
Weitere Arzneimittelgruppen:
- Dronabinol (THC)
- Cannabis
- Grapiprant (nur als Tierarzneimittel)
Placebos haben in klinischen Studien ebenfalls eine gewisse Wirksamkeit gezeigt. Lokalanästhetika und Anästhetika werden in der Regel nicht zu den Schmerzmitteln gezählt.
KontraindikationenBei der Anwendung von Schmerzmitteln müssen zahlreiche Vorsichtsmassnahmen beachtet werden. Die vollständigen Angaben finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
Unerwünschte WirkungenSchmerzmittel sollen aufgrund ihrer möglichen unerwünschten Wirkungen nicht unkritisch konsumiert werden.
Paracetamol gilt als gut verträglich, muss aber richtig dosiert werden, da eine Überdosierung die Leber schädigt und lebensgefährlich ist.
Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen der NSAR gehören Verdauungsbeschwerden und zentralnervöse Störungen. Alle NSAR können selten und vor allem bei einer längerfristigen Einnahme schwere bis lebensgefährliche Nebenwirkungen verursachen.
Häufige Nebenwirkungen der Opioide bei therapeutischer Dosis sind Verstopfung, Übelkeit und Müdigkeit. Eine Überdosis ist lebensgefährlich.
Metamizol kann selten Blutbildstörungen wie eine Agranulozytose auslösen.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Cazacu I., Mogosan C., Loghin F. Safety issues of current analgesics: an update. Clujul Med, 2015, 88(2), 128-36 Pubmed
- Power I. An update on analgesics. Br J Anaesth, 2011, 107(1), 19-24 Pubmed
- Sachs C.J. Oral analgesics for acute nonspecific pain. Am Fam Physician, 2005, 71(5), 913-8 Pubmed
- Trang T. et al. Pain and Poppies: The Good, the Bad, and the Ugly of Opioid Analgesics. J Neurosci, 2015, 35(41), 13879-88 Pubmed
- Yaksh T.L. et al. The search for novel analgesics: targets and mechanisms. F1000Prime Rep, 2015, 26, 56 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
Weitere InformationenWirkstoffe: Paracetamolum
Unternehmen: Streuli Pharma AG
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Gruppe / Anwendung: Analgetika - Schmerzmittel
Wirkstoffe: Paracetamolum
Unternehmen: Streuli Pharma AG
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Gruppe / Anwendung: Analgetika - Schmerzmittel
Wirkstoffe: Paracetamolum
Unternehmen: Streuli Pharma AG
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Gruppe / Anwendung: Analgetika - Schmerzmittel
Wirkstoffe: Paracetamolum
Unternehmen: Streuli Pharma AG
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Wirkstoffe: Paracetamolum
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Wirkstoffe: Acidum acetylsalicylicum
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Wirkstoffe: Acidum acetylsalicylicum
Unternehmen: Leman SKL SA
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Unternehmen: Bayer (Schweiz) AG
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Wirkstoffe: Acidum acetylsalicylicum
Unternehmen: Bayer (Schweiz) AG
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Wirkstoffe: Paracetamolum, Acidum ascorbicum
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Wirkstoffe: Paracetamolum
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Wirkstoffe: Paracetamolum
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Unternehmen: Medius AG
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Gruppe / Anwendung: Analgetika - Schmerzmittel
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Wirkstoffe: Paracetamolum
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Wirkstoffe: Paracetamolum
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Wirkstoffe: Paracetamolum
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Unternehmen: UPSA Switzerland AG
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Wirkstoffe: Paracetamolum
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Wirkstoffe: Paracetamolum
Unternehmen: UPSA Switzerland AG
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Unternehmen: Verfora SA
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Unternehmen: Sandoz Pharmaceuticals AG
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Unternehmen: Viatris Pharma GmbH
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