synonym: Lidocainum PhEur, Lidocaini hydrochloridum PhEur, Lidocaini hydrochloridum monohydricum, Lidocainhydrochlorid-Monohydrat, Lignocain, Lidocaine

Lidocain ist unter anderem in Lutschtabletten, Mund- und Rachensprays, Injektionslösungen, Cremen, Gelen, Salben, Ohrentropfen und Suppositorien enthalten.

Lidocain (C₁₄H₂₂N₂O, M_r = 234.3 g/mol) liegt in Arzneimitteln in der Regel als Lidocainhydrochlorid vor, ein weisses, kristallines Pulver, das in Wasser sehr leicht löslich ist. Es ist ein Lokalanästhetikum vom Amidtyp.

Lidocain (ATC D04AB01 ) hat ist lokalanästhetische, schmerzlindernde, juckreizlindernde und antiarrhythmische Eigenschaften. Es hat einen schnellen Wirkungseintritt und eine mittlere Wirkungsdauer.

Die Effekte beruhen auf der Hemmung des Einstroms von Natriumionen über spannungsabhängige Natriumkanäle in die Nervenzellen. Dadurch wird die Depolarisation und die Reizleitung entlang der Nervenfasern unterdrückt. Das Gewebe wird in der Folge schmerzunempfindlich. Die Halbwertszeit beträgt knapp zwei Stunden.

Wirkmechanismus der Lokalanästhetika, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

• Zur Lokalanästhesie und für die Vorbeugung und Behandlung von Schmerzen, z.B. bei Halsschmerzen, Ohrenschmerzen, Aphthen, Hauterkrankungen, bei chirurgischen, geburtshilflichen, medizinischen und zahnärztlichen Eingriffen.
• Für die Behandlung von Juckreiz, z.B. bei Insektenstichen und Hämorrhoiden.
• Postherpetische Neuralgie
• Herzrhythmusstörungen
• Verminderung des Brechreizes während zahnärztlicher Behandlungen.
• Ejaculatio praecox, vorzeitiger Samenerguss bei Männern.

Gemäss der Fachinformation. Lidocain wird parenteral und topisch verabreicht.

• Überempfindlichkeit

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Wechselwirkungen wurden mit anderen Lokalanästhetika, Antiarrhythmika, Betablockern, Cimetidin sowie mit CYP-Inhibitoren und -Induktoren beschrieben.

Bei einer topischen Verabreichung können lokale Reaktionen wie beispielsweise Rötungen, Ödeme und ein Brennen auftreten.

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen bei einer parenteralen Verabreichung gehören eine Bradykardie, Parästhesien, Schwindel, Veränderungen des Blutdrucks, Übelkeit und Erbrechen.

Eine versehentliche intravasale Injektion und eine Überdosierung sind gefährlich und können unter anderem zu einer zentralen Toxizität und einem Herzstillstand führen.

Lokalanästhetika, Lidocain-Pflaster

• Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA, UK)
• Derry S. et al. Topical lidocaine for neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev, 2014, 2014(7), CD010958 Pubmed 
• Europäisches Arzneibuch PhEur
• Hermanns H. et al. Molecular mechanisms of action of systemic lidocaine in acute and chronic pain: a narrative review. Br J Anaesth, 2019, 123(3), 335-349 Pubmed 
• Soto G., Naranjo González M., Calero F. Intravenous lidocaine infusion. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed), 2018, 65(5), 269-274 Pubmed 

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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