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Insuline Arzneimittelgruppen Antidiabetika

Insuline sind Wirkstoffe mit blutzuckersenkenden Eigenschaften, welche für die Behandlung eines Typ-1- oder Typ-2-Diabetes verabreicht werden. Sie wurden früher aus der Bauchspeicheldrüse von Schweinen und Rindern gewonnen und mit Insulinspritzen verabreicht. Heute werden sie fast ausschliesslich biotechnologisch hergestellt und mit speziellen Injektionsgeräten (Pens) oder Insulinpumpen unter die Haut gespritzt. Einige entsprechen der natürlichen, von der Bauchspeicheldrüse des Menschen gebildeten Substanz Insulin (Humaninsulin). Insulin-Analoga unterscheiden sich im Aufbau und in den pharmakokinetischen Eigenschaften von natürlichem Insulin. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Hypoglykämie und Reaktionen an der Injektionsstelle.Produkte

Insuline sind in erster Linie in Form von klaren Injektionslösungen und trüben Injektionssuspensionen im Handel (Durchstechflaschen, Patronen für Pens, Fertigpens). In einigen Ländern sind auch Inhalationspräparate verfügbar. Diese stellen aber eine Ausnahme dar.

Insuline werden im Kühlschrank bei 2 bis 8 °C aufbewahrt (siehe unter Kühl lagern). Sie dürfen unter keinen Umständen eingefroren werden. Nach dem Anbruch dürfen sie in der Regel während einer gewissen Zeitspanne, üblicherweise während eines Monats, bei Raumtemperatur gelagert werden. Sie sollen nicht der Sonne ausgesetzt werden und nicht im Auto aufbewahrt werden.

Insuline wurden in den 1920er-Jahren eingeführt. Sie wurden zunächst aus der Bauchspeicheldrüse von Tieren extrahiert (Schweineinsulin, Rinderinsulin). Heute werden sie hauptsächlich mit biotechnologischen Methoden hergestellt. Rekombinantes Insulin ist seit den 1980er-Jahren erhältlich. Von einigen Insulinen sind heute Biosimilars verfügbar.

Struktur und Eigenschaften

Insulin ist ein kleines Protein, das von den Betazellen in der Bauchspeicheldrüse des Menschen gebildet wird. Das Polypeptid besteht aus zwei Ketten mit insgesamt 51 Aminosäuren. Die A-Kette setzt sich aus 21 und die B-Kette aus 30 Aminosäuren zusammen. Insulin hat zwei Disulfidbrücken, welche die Ketten miteinander verbinden und eine Disulfidkette innerhalb der A-Kette.

Neben Humaninsulin sind auch die sogenannten Insulin-Analoga im Handel, welche sich strukturell leicht vom natürlichen Hormon unterscheiden. So werden beispielsweise einzelne Aminosäuren entfernt oder durch andere ausgetauscht. Dies führt zu einer Veränderung der pharmakokinetischen Eigenschaften.

Wirkungen

Insuline (ATC A10A ) haben blutzuckersenkende und antidiabetische Eigenschaften. Sie fördern die Aufnahme des Blutzuckers in die Gewebe (z.B. Muskel, Fettgewebe). Die Effekte beruhen auf der Bindung an Insulin-Rezeptoren.

Wirkmechanismus der Insuline, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Insulin-Analoga unterscheiden sich von Humaninsulin bezüglich des Wirkungseintritts (10 bis 60 Minuten), der Wirkdauer (3 bis 36 Stunden), des maximalen Effekts (Peak) und des Ausmasses der Blutzuckersenkung:

Mischinsuline enthalten eine Fixkombination kurz- und langwirksamer Insuline. Sie werden üblicherweise morgens und abends gespritzt.

Isophan-Insuline (= NPH-Insuline) sind mit Protamin komplexiert und haben einen späteren Wirkungseintritt und eine längere Wirkdauer als gewöhnliches Insulin. Sie gehören zu den Verzögerungsinsulinen. Sie sind auch in Mischinsulinen enthalten.

Indikationen

Für die Behandlung eines Typ-1-Diabetes oder eines Typ-2-Diabetes.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die zu injizierende Menge wird individuell bestimmt. Sie ist von verschiedenen Faktoren abhängig (z.B. Körpergewicht, körperliche Aktivität, Art der Mahlzeit, Erkrankungen, Stress). Der Blutzuckerwert muss täglich kontrolliert werden.

Aufgrund der ungenügenden oralen Bioverfügbarkeit werden Insuline in der Regel subkutan verabreicht, z.B. im Bereich des Bauchs, des Oberschenkels oder des Gesässes. Von den Patienten dürfen sie nicht intravenös gespritzt werden. Die Einstichstelle und die Injektionsnadel sollen bei jeder Injektion gewechselt werden und es soll nicht massiert werden.

Der Zeitpunkt der Verabreichung ist abhängig vom Wirkstoff und der Arzneiform.

Verabreicht werden sie mit Insulinpens, Insulinpumpen und seltener mit Insulinspritzen aus Durchstechflaschen. Insulin kann auch inhaliert werden (siehe unter Inhalierbares Insulin).

Insulininjektion mit einem Insulinpen. Bei einer Nadellänge von 8 mm soll eine Hautfalte gebildet werden. Für Kinder und Jugendliche werden maximal 6 mm empfohlen. Zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Wirkstoffe

Rekombinantes humanes Insulin:

Insulin-Analoga:

Kurz und rasch wirksame Insulin-Analoga (Mahlzeiteninsuline, prandiale Insuline, Bolusinsuline):

Langwirksame Insulin-Analoga (Basalinsuline):

Insuline tierischer Herkunft:

Isophan-Insulin

Mischinsuline (z.B. Humalog® Mix)

Inhalierbares Insulin (Afrezza®)

Kontraindikationen

Die vollständigen Angaben zu Vorsichtsmassnahmen und Interaktionen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation. Zahlreiche Arzneimittel haben einen Einfluss auf den Blutzucker.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Hypoglykämie und Reaktionen an der Injektionsstelle wie Rötungen, Schmerzen, Juckreiz, Schwellung, Entzündungen und eine Lipodystrophie.

siehe auch

Diabetes mellitus Typ 1, Diabetes mellitus Typ 2

LiteraturAutor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen
Abasaglar cartouche 100 U/ml, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum glarginum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Abasaglar KwikPen 100 U/ml, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum glarginum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Apidra SoloStar (stylo prérempli), solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum glulisinum
Unternehmen: Sanofi-Aventis (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Apidra, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum glulisinum
Unternehmen: Sanofi-Aventis (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Fiasp 100 E/ml ultra-fast-acting PumpCart, Injektionslösung in einer Patrone
Wirkstoffe: Insulinum aspartum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Fiasp ultra-fast-acting FlexTouch, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum aspartum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Fiasp ultra-fast-acting Penfill, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum aspartum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Fiasp ultra-fast-acting, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum aspartum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Aventis Insuman Basal U-100 Cartouches, suspension injectable
Wirkstoffe: Insulinum humanum (GT) ADNr isophanum
Unternehmen: Sanofi-Aventis (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Aventis Insuman Comb 25 U-100 Cartouches, suspension injectable
Wirkstoffe: Insulinum humanum (GT) ADNr
Unternehmen: Sanofi-Aventis (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Aventis Insuman Rapid U-100 Cartouches, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum humanum (GT) ADNr solutum
Unternehmen: Sanofi-Aventis (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Lilly Humalog 100 U.I./ml Junior KwikPen stylo pré-remplies, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Lilly Humalog 100 U.I./ml KwikPen stylo pré-remplies, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Lilly Humalog 200 U.I./ml KwikPen stylo pré-remplies, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Lilly Humalog cartouches 3,0 ml, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Lilly Humalog Flacon, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Lilly Humalog Mix 25 cartouches 3,0 mL, suspension injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Lilly Humalog Mix 25 KwikPen seringues pré-remplies, suspension injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Lilly Humalog Mix 50 cartouches 3.0 mL, suspension injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Lilly Humalog Mix 50 KwikPen seringues pré-remplies, suspension injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Lilly Huminsulin Basal cartouches 3,0 ml, suspension injectable
Wirkstoffe: Insulinum humanum ADNr isophanum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin Lilly Huminsulin Basal KwikPen stylo prérempli, suspension injectable
Wirkstoffe: Insulinum humanum ADNr isophanum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin NovoNordisk Actrapid HM 100 IE/mL Penfill 3, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum humanum ADNr solutum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin NovoNordisk Actrapid HM 100 IE/ml, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum humanum ADNr solutum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin NovoNordisk Insulatard HM 100 IE/mL Penfill 3, Injektionssuspension
Wirkstoffe: Insulinum humanum ADNr isophanum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin NovoNordisk Insulatard HM 100 IE/ml, Injektionssuspension
Wirkstoffe: Insulinum humanum ADNr isophanum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin NovoNordisk Insulatard HM FlexPen, Injektionssuspension
Wirkstoffe: Insulinum humanum ADNr isophanum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin NovoNordisk Levemir 100 E/ml FlexPen, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum detemirum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin NovoNordisk Levemir 100 E/ml Penfill, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum detemirum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin NovoNordisk NovoRapid FlexPen, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum aspartum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin NovoNordisk NovoRapid FlexTouch, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum aspartum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin NovoNordisk NovoRapid Penfill, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum aspartum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin NovoNordisk NovoRapid PumpCart 100 E/ml, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum aspartum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Insulin NovoNordisk NovoRapid, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum aspartum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Lantus SoloStar (Stylo prérempli), solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum glarginum
Unternehmen: Sanofi-Aventis (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Lantus, solution injectable en cartouche
Wirkstoffe: Insulinum glarginum
Unternehmen: Sanofi-Aventis (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Lyumjev 100 units/mL Junior KwikPen, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Lyumjev 100 units/mL KwikPen, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Lyumjev 100 units/mL, solution pour injection
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Lyumjev 200 units/mL KwikPen, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Lyumjev cartouches 100 units/mL, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum lisprum
Unternehmen: Eli Lilly (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Ryzodeg FlexTouch , Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum degludecum, Insulinum aspartum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Ryzodeg Penfill, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum degludecum, Insulinum aspartum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Suliqua 100/33, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum glarginum, Lixisenatidum
Unternehmen: Sanofi-Aventis (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Suliqua 100/50, solution injectable
Wirkstoffe: Insulinum glarginum, Lixisenatidum
Unternehmen: Sanofi-Aventis (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Toujeo SoloStar 300 unités/ml, solution injectable en stylo pré-rempli
Wirkstoffe: Insulinum glarginum
Unternehmen: Sanofi-Aventis (Suisse) SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Tresiba FlexTouch 100 E/ml, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum degludecum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Tresiba FlexTouch 200 E/ml, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum degludecum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Tresiba Penfill, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum degludecum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
Xultophy Insulin Degludec 100 E/ml und Liraglutide 3.6 mg/ml, Injektionslösung
Wirkstoffe: Insulinum degludecum, Liraglutidum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Insuline und Insulinanaloga
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Dieser Artikel wurde zuletzt am 6.6.2022 geändert.
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