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Stress

Stress ist eine natürliche Reaktion des Körpers, die es ihm ermöglicht, mit erhöhten Anforderungen umzugehen. Er entsteht als Reaktion auf Belastungsfaktoren (Stressoren), welche eine Gefahr für die Homöostase darstellen. Akuter Stress ist physiologisch und äussert sich zum Beispiel in einem erhöhten Blutdruck, einer verbesserten Durchblutung der Muskeln und einer allgemeinen Aktivierung. Dauerstress macht hingegen krank: Chronischer Stress, der nicht ausreichend bewältigt werden kann, führt zu leichten bis schweren physischen, psychischen und psychosomatischen Folgestörungen, zum Beispiel zu einer Depression oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Zur Behandlung sind Stressbewältigungsstrategien von Bedeutung. Dabei sollen die Ressourcen zum Umgang mit Stress gestärkt werden. Auch die Verabreichung bestimmter Arzneimittel kann angezeigt sein.

synonym: Dauerstress, Disstress

Symptome

Akuter Stress äussert sich unter anderem in den folgenden physiologischen Reaktionen des Organismus:

Steigerung der Herzfrequenz und des Blutdrucks
Verstärkte Durchblutung und Energieversorung der Skelettmuskulatur
Schnelle Atmung
Verminderte Aktivität des Darms und des Urogenitaltrakts
Reduzierter Sexualtrieb
Allgemeine Aktivierung, Anspannung
Pupillenerweiterung

Komplikationen

Im Unterschied zu akutem und positiv erlebtem Stress (Eustress) macht Dauerstress krank. Der sogenannte Disstress (negative Stress) stellt einen Risikofaktor für zahlreiche psychische, psychosomatische und körperliche Gesundheitsprobleme dar. Sie treten auf, falls die eigenen Ressourcen nicht ausreichen, den Stress zu bewältigen oder sich an ihn zu gewöhnen (Ungleichgewicht zwischen Belastungs- und Entlastungsfaktoren) und keine ausreichende Regeneration stattfindet. Ein unkontrollierter Dauerstress ist deshalb nicht harmlos, sondern im Extremfall sogar lebensgefährlich. Zu den Stressfolgestörungen gehören:

Psychische Auswirkungen:

Erschöpfung, Energiemangel, Interessenverlust, Antriebslosigkeit, Anspannung, Reizbarkeit, Aggressionen, Wut, Müdigkeit, Unzufriedenheit
Schlafstörungen
Ungesundes Verhalten: Frustessen, Alkohol, Rauschmittel, Genussmittel
Soziale Isolation
Burnout
Niedergeschlagenheit, Depression („Stressdepression“)
Angststörungen
Chronisches Erschöpfungssyndrom
Suizidalität

Körperliche Auswirkungen:

Verdauungsstörungen, Herz-Kreislaufstörungen, koronare Herzkrankheit (KHK)
Muskel- und Rückenschmerzen
Spannungskopfschmerz, Migräne
Impotenz
Entzündliche Darmerkrankungen
Atopischer Formenkreis
Fibromyalgie
Bluthochdruck
Immunschwäche, Infektionskrankheiten
Hyperglykämie, Diabetes
Vorschnelle Alterung

Ursachen

Stress entsteht als Reaktion auf einen Stressor, d.h. einen Belastungsfaktor. Die Stressempfindung ist dabei sehr individuell. Stress entsteht, wenn die Anforderungen, die an eine Person gestellt werden, höher sind als ihre Möglichkeiten, diese zu bewältigen und zu kontrollieren. Biochemisch wird Stress von den Stresshormonen Adrenalin und Cortisol ausgelöst, die von der Nebenniere ausgeschüttet werden.

Diagnose

Falls der Stress ein Ausmass annimmt, das über die Möglichkeiten des Individuums hinausgeht oder bereits Krankheitssymptome auftreten, soll sich der Patient oder die Patientin in hausärztliche Behandlung begeben. Stress kann zum Beispiel mit einem Fragebogen oder mit Labormethoden (Stresstests) erfasst werden.

Nicht-medikamentöse Behandlung

Beseitigung der Ursachen
Copingstrategien (Bewältigungsstrategien, Stressbewältigungskompetenzen)
Entspannungstechniken wie Yoga, Muskelentspannung, autogenes Training
Zeitmanagement, Prioritäten setzen
Gute Vorbereitung
Soziale Unterstützung (Familie, Freunde)
Klärung der auslösenden Situation, Gespräche
Systematische Problemerkennung und -lösung
Belastbarkeit erhöhen, Aufbau von Kompetenzen
Seine Grenzen kennen, sich selbst nicht überfordern und Rücksicht auf seine Gesundheit nehmen
Körperliche Aktivität, Sport
Für ausreichend Ausgleich und Entspannung sorgen
Gesunde Ernährung

Medikamentöse Behandlung

Phytopharmaka:

Das Adaptogen Rosenwurz ist in der Schweiz zur Linderung körperlicher und geistiger Symptome bei Stress und Überarbeitung zugelassen.
Weitere Adaptogene: Ginseng, Taigawurzel, Ashwagandha
Pflanzliche Beruhigungsmittel, z.B. Baldrian, Hopfen, Passionsblume, Melisse
Pflanzliche Antidepressiva: Johanniskraut
Pflanzliche Anxiolytika: Kava (ausser Handel)
Pflanzliche Spasmolytika: Pestwurz

Beruhigungsmittel, Schlafmittel:

Antihistaminika

Vitamine:

Vitamin-B-Komplex

Verschreibungspflichtige Medikamente:

→ Alkohol und andere Rauschmittel sind für die Behandlung nicht geeignet, weil sie die Probleme tendenziell eher verschlimmern, als verbessern.

siehe auch

Stressoren, Rosenwurz, Ferienkoller

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH)
LeBlanc V.R. The effects of acute stress on performance: implications for health professions education. Acad Med, 2009, 84(10 Suppl), S25-33 Pubmed
McEwen B.S. Central effects of stress hormones in health and disease: Understanding the protective and damaging effects of stress and stress mediators. Eur J Pharmacol, 2008, 583(2-3), 174-85 Pubmed
Motzer S.A., Hertig V. Stress, stress response, and health. Nurs Clin North Am, 2004, 39(1), 1-17 Pubmed
Schneiderman N., Ironson G., Siegel S.D. Stress and health: psychological, behavioral, and biological determinants. Annu Rev Clin Psychol, 2005, 1, 607-28 Pubmed
Schulungsunterlagen
Siegrist J., Rödel A. Work stress and health risk behavior. Scand J Work Environ Health, 2006, 32(6), 473-81 Pubmed
Thoits P.A. Stress and health: major findings and policy implications. J Health Soc Behav, 2010, 51 Suppl, S41-53 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.