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Citalopram

Citalopram ist ein antidepressiver Wirkstoff aus der Gruppe der SSRI für die Behandlung von Depressionen sowie Panik- und Zwangsstörungen. Die Wirkungen beruhen auf der selektiven Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin in die präsynaptischen Nervenzellen. Das Arzneimittel wird üblicherweise einmal täglich und unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören Mundtrockenheit, vermehrtes Schwitzen, Erregung, verminderter Appetit, Übelkeit, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Gähnen, Libidoverlust und sexuelle Störungen. Citalopram kann das QT-Intervall verlängern und hat ein hohes Interaktionspotential.

synonym: Citalopramum, Citaloprami hydrobromidum, Citaloprami hydrochloridum, Citalopramhydrobromid, Citalopramhydrochlorid

Produkte

Citalopram ist in Form von Filmtabletten im Handel (Seropram®, Generika). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1990 zugelassen. Das reine S-Enantiomer Escitalopram ist ebenfalls erhältlich (Cipralex®, Generika).

Struktur und Eigenschaften

Citalopram (C₂₀H₂₁FN₂O, M_r = 324.4 g/mol) ist ein Racemat. Es liegt in den Tabletten als Citalopramhydrobromid vor, ein feines weisses Pulver, das in Wasser wenig löslich ist. Im Konzentrat war Citalopramhydrochlorid enthalten.

Wirkungen

Citalopram (ATC N06AB04 Externer Link ) hat antidepressive Eigenschaften. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin in die präsynaptischen Nervenzellen.

Wirkmechanismus der Wiederaufnahmehemmer, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Depressionen
Panikstörungen
Zwangsstörungen

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird üblicherweise einmal täglich und unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Die Maximaldosis wurde im Jahr 2011 aufgrund des Risikos für eine QT-Verlängerung auf 40 mg pro Tag festgelegt.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Patienten mit verlängertem QT-Intervall

Citalpram darf nicht mit Pimozid, MAO-Hemmern und Arzneimitteln verabreicht werden, welche das QT-Intervall verlängern. Die vollständigen Angaben zu Vorsichtsmassnahmen und Interaktionen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Citalopram wird von CYP2C19, CYP3A4 und CYP2D6 metabolisiert und ist ein CYP-Inhibitor. Entsprechende Interaktionen werden beobachtet. Citalopram hat ein hohes Potenzial für Wechselwirkungen.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Mundtrockenheit, vermehrtes Schwitzen, Erregung, verminderter Appetit, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Gähnen, Übelkeit, Impotenz, Libidoverminderung, Ejakulationsstörungen und Anorgasmie bei Frauen. Citalopram kann das QT-Intervall verlängern.

siehe auch

SSRI, Escitalopram, Serotoninsyndrom

Literatur

Arzneimittelfachinformation (CH, D, USA)
Pollock B.G. Citalopram: a comprehensive review. Expert Opin Pharmacother, 2001, 2(4), 681-98 Pubmed
Wade A.G. et al. The effect of citalopram in panic disorder. Br J Psychiatry, 1997, 170, 549-53 Pubmed
El-Armouche A., Zolk O., Eschenhagen T. Citalopram. Dtsch med Wochenschr, 2003, 128(43), 2253-2256

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

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