synonym: Joint pain

Gelenkschmerzen sind akute oder chronische Schmerzen im Bereich der Gelenke.

Zu den möglichen Begleitsymptomen und Komplikationen gehören:

• Rötung
• Wärmegefühl
• Schwellung
• Steifigkeit
• Eingeschränkte Funktion und Beweglichkeit, Degeneration, Deformitäten
• Taubheit

Gelenkschmerzen haben vielfältige Ursachen. Im Folgenden sind wichtige aufgelistet:

• Überbelastung, Sehnenerkrankungen (Tendinopathie, nicht entzündlich)
• Infektionskrankheiten, z.B. eine Schleimbeutelentzündung mit Bakterien, eine Gelenkinfektion, eine Knocheninfektion oder eine Grippe
• Verletzungen, Prellungen, Verstauchungen
• Rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunerkrankung
• Weitere Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises
• Gicht mit einer Kristallisierung der Harnsäure
• Arthrose aufgrund einer Abnutzung des Knorpels
• Krebserkrankungen
• Arzneimittel können Gelenkschmerzen als unerwünschte Wirkung verursachen, z.B. die Bisphosphonate.

Gelenke finden sich zum Beispiel an den Händen und Füssen, an den Ellbogen, den Knien, der Schulter, am Kiefer, der Wirbelsäule und an der Hüfte. Dort sind zwei Knochen miteinander verbunden, was zusammen mit der Muskulatur, den Sehnen und Bändern Bewegungen wie eine Beugung und Streckung ermöglicht.

Zu den Risikofaktoren gehören das Alter, die Vererbung, eine Überbelastung, Verletzungen und Übergewicht.

Die Diagnose wird anhand der Anamnese, der körperlichen Untersuchung, mit bildgebenden Verfahren und Labormethoden (z.B. CRP) gestellt.

Bei Beschwerden wie Fieber, Rötungen, Schwellungen, Bewegungseinschränkungen, funktionellen Störungen, einem Wärmegefühl, sehr starken Schmerzen und Empfindungsstörungen soll ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

• Schonung, starke und repetitive Belastung vermeiden
• Physiotherapie, Massagen
• Wärme- oder Kältebehandlung
• Bandagen
• Körperliche Aktivität, Muskeltraining
• Gesunde Lebensführung, Gewichtsverlust
• Chirurgischer Eingriff, Gelenkersatz

Für die topische Therapie stehen eine Reihe von Gelen und Salben zur Verfügung, z.B. mit NSAR wie Diclofenac und Etofenamat, ätherischen Ölen und ihren Bestandteilen, Salicylaten wie Methylsalicylat sowie Pflanzenextrakten wie Arnika und Wallwurz.

Schmerzmittel wie Paracetamol oder Metamizol sind ausschliesslich gegen die Schmerzen wirksam. NSAR (nicht steroidale Entzündungshemmer) wie Ibuprofen oder Diclofenac helfen zusätzlich gegen die Entzündung, haben aber potenziell schädliche Nebenwirkungen.

Antibiotika werden bei einer bakteriellen Infektion für die Eliminierung der Erreger verabreicht.

Immunsuppressiva wie beispielsweise die Glucocorticoide, Krebsmedikamente und spezifisch wirksame monoklonale Antikörper werden bei Autoimmunerkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis eingesetzt. Glucocorticoide werden auch lokal gespritzt.

Bei der Gicht wird mit Urikostatika wie Allopurinol die Bildung der Harnsäure gehemmt. Urikosurika wie Probenecid fördern ihre Ausscheidung. Sie werden weniger häufig verwendet.

Nahrungsergänzungsmittel mit Inhaltsstoffen wie Vitaminen, Mineralstoffen, Kollagen, Omega-3-Fettsäuren, Hagebuttenpulver, Grünlippmuschel, MSM und Kurkuma können ausprobiert werden.

Weitere Möglichkeiten:

• Weihrauch
• Teufelskralle

• Arzneimittel-Fachinformation (CH)
• Fachliteratur
• Glanville J.R., Higgens C., Mouyis M. An approach to joint pain and inflammatory arthropathies. Br J Hosp Med (Lond), 2016, 77(7), C109-11 Pubmed 
• Havelin J., King T. Mechanisms Underlying Bone and Joint Pain. Curr Osteoporos Rep, 2018, 16(6), 763-771 Pubmed 
• Marrani E. et al. Joint pain management in children and adolescents. Minerva Pediatr, 2018, 70(1), 79-97 Pubmed 
• Sullivan R. Diagnosis and management of acute joint pain in the emergency department. Emerg Med Pract, 2022, 24(1), 1-28 Pubmed 

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