Doxycyclin Arzneimittelgruppen Antibiotika Tetrazykline

Doxycyclin ist ein bakteriostatisches und entzündungshemmendes Antibiotikum aus der Gruppe der Tetrazykline, das zur Behandlung bakterieller Infektionskrankheiten, bei Akne und Rosazea eingesetzt wird. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese durch Bindung an die 30S-Untereinheit der Ribosomen in den Bakterien. Die Tabletten werden im Stehen oder Sitzen und mit ausreichend Wasser eingenommen. Andere Arznei- und Lebensmittel können die Absorption des Wirkstoffs reduzieren. Zu den häufig bis gelegentlich auftretenden möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Übelkeit, Blutgerinnungsstörungen, Blut im Urin, Erbrechen, Durchfall, Entzündung der Zunge, Mund- und Rachenschleimhautentzündung, Heiserkeit, Schluckbeschwerden, schwarze Haarzunge, Juckreiz, Hautausschlag, Photosensibilisierung und Kopfschmerzen.

synonym: Doxycyclinum, Doxycyclini hyclas PhEur, Doxycyclinhyclat, Doxycyclinum monohydricum PhEur, Doxycyclin-Monohydrat

Produkte

Doxycyclin ist in Form von Tabletten, Kapseln und als Injektionslösung im Handel (Vibramycin®, Vibravenös®, Generika). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1972 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Doxycyclin (C₂₂H₂₄N₂O₈, M_r = 444.4 g/mol) liegt in Arzneimitteln in der Regel als Doxycyclinhyclat vor. Einige Medikamente enthalten auch Doxycyclin-Monohydrat. Es handelt sich um gelbe, kristalline Pulver. Doxycyclin-Monohydrat ist in Wasser sehr schwer, Doxycyclinhyclat hingegen leicht löslich. Doxycyclin ist ein Derivat von Oxytetracyclin und hat eine tetrazyklische Struktur.

Wirkungen

Doxycyclin (ATC J01AA02 ) hat bakteriostatische Eigenschaften gegen grampositive und gramnegative Erreger. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese durch Bindung an die 30S-Untereinheit der Ribosomen. Die Halbwertszeit liegt zwischen 18 bis 23 Stunden. Doxycyclin entfaltet zusätzlich entzündungshemmende und antiparasitäre Wirkungen und kann bei einer Rosazea und Malaria angewandt werden.

Wirkmechanismus der Tetrazykline, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

• Bakterielle Infektionskrankheiten mit empfindlichen Erregern.
• Akne vulgaris.
• Rosazea → siehe unter Doxycyclin zur Rosazea-Behandlung.
• Malariaprophylaxe.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Gemäss der deutschen Fachinformation können die Tabletten während oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Dadurch werden Magen-Darm-Störungen vermieden. Dies wird auch in den USA empfohlen.

In der Schweiz gilt gemäss der Fachinformation die Vorgabe, die Tabletten nüchtern, mindestens eine Stunde vor dem Essen zu verabreichen.

Sie sollen mit ausreichend Flüssigkeit im Sitzen oder Stehen eingenommen werden. Nicht kurz vor dem Zubettgehen einnehmen (mindestens eine Stunde Abstand halten).

Falls starke Magenbeschwerden auftreten, ist auch eine Einnahme mit einer Mahlzeit oder mit einem Glas Milch möglich, allerdings wird dabei die Absorption reduziert (ca. 20 %).

Während der Behandlung soll starke Sonnen- resp. UV-Strahlung gemieden werden, weil das Arzneimittel die Haut für Sonne empfindlicher machen kann.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Schwere Leberfunktionsstörungen
• Schwangerschaft

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Andere Arzneimittel können die Absorption reduzieren. Dazu gehören Antazida, Eisenpräparate, bestimmte Mineralstoffe und Spurenelemente, Aktivkohle und Cholestyramin. Falls solche Medikamente eingenommen werden, muss ein zeitlicher Abstand eingehalten werden. Weitere Wechselwirkungen können auftreten (vgl. FI).

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufig bis gelegentlich auftretenden möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Übelkeit, Blutgerinnungsstörungen, Blut im Urin, Erbrechen, Durchfall, Entzündung der Zunge, Mund- und Rachenschleimhautentzündung, Heiserkeit, Schluckbeschwerden, schwarze Haarzunge, Juckreiz, Hautausschlag, Photosensitivität und Kopfschmerzen.

siehe auch

Tetrazykline, Doxycyclin zur Rosazea-Behandlung

Checkliste für die Beratung von Patientinnen und Patienten

Download:  Checkliste_Doxycyclin.pdf 

Literatur

• Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
• Europäisches Arzneibuch PhEur
• Joshi N., Miller D.Q. Doxycycline revisited. Arch Intern Med, 1997, 157(13), 1421-8 Pubmed 
• Sloan B., Scheinfeld N. The use and safety of doxycycline hyclate and other second-generation tetracyclines. Expert Opin Drug Saf, 2008, 7(5), 571-7 Pubmed 
• Smith K., Leyden J.J. Safety of doxycycline and minocycline: a systematic review. Clin Ther, 2005, 27(9), 1329-42 Pubmed 

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 8.5.2023 geändert.
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