PharmaWiki - Medroxyprogesteronacetat

Medroxyprogesteronacetat

Medroxyprogesteronacetat ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Gestagene und ein Derivat des natürlichen Sexualhormons Progesteron. Es wird als „Dreimonatsspritze“ für die Empfängnisverhütung bei Frauen, für die Behandlung von Wechseljahrbeschwerden und bei Krebserkrankungen eingesetzt und dazu entweder peroral oder intramuskulär verabreicht. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Gewichtszunahme, eine Nervosität, Kopfschmerzen, abdominale Beschwerden, eine Reduktion der Knochenmineraldichte und Störungen der Regelblutung. Medroxyprogesteronacetat ist ein Substrat von CYP3A4.

synonym: Medroxyprogesteroni acetas, MPA, Medroxyprogesterone acetate

Produkte

Medroxyprogesteronacetat ist in der Schweiz in als Injektionssuspension und als Tabletten (alleine und in Fixkombination mit Estradiol) im Handel. Es ist seit dem Jahr 1964 und in den USA seit dem Jahr 1992 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Medroxyprogesteronacetat (C₂₄H₃₄O₄, M_r = 386.5 g/mol) ist ein Derivat des natürlichen Gestagens Progesteron. Es liegt als weisses, kristallines Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist. Medroxyprogesteronacetat ist der Essigsäure ester von Medroxyprogesteron.

Wirkungen

Medroxyprogesteron (ATC G03AC06 Externer Link ) hat gestagene, androgene, antiöstrogene, antigonadotrope und adrenokortikoide Eigenschaften. Es hemmt die Follikelreifung und die Ovulation und verändert den Zervixschleim. Die Effekte beruhen auf der Bindung an Progesteron-Rezeptoren und der Suppression der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse. Dadurch unterdrückt es die Bildung von Sexualhormonen.

Wirkmechanismus der Gestagene, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Empfängnisverhütung bei Frauen („Dreimonatsspritze“).
Hitzewallungen (menopausale vasomotorische Störungen) bei einer Kontraindikation für Östrogene.
Hormonersatztherapie bei postmenopausalen Frauen in Kombination mit Estradiol.
Für die Krebstherapie bei Brustkrebs und bei einem Endometriumkarzinom. Behandlung der primären Kachexie bei Patienten mit malignen Tumoren. Es kann auch beim Prostatakrebs eingesetzt werden.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Arzneimittel werden peroral oder intramuskulär verabreicht.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Thrombophlebitis, thromboembolische Störungen sowie Erkrankungen mit erhöhtem Risiko für solche Ereignisse wie Herzklappenerkrankungen, Endokarditis, Herzinsuffizienz, zerebrale Durchblutungsstörungen, Apoplexie (aktiv oder in der Anamnese), Artherosklerose und Langzeitimmobilisation (durch Operation oder Krankheit).
Nachgewiesene oder vermutete Neoplasien der Brust oder der Geschlechtsorgane (gestagenabhängige Tumore).
Vaginalblutungen ungeklärter Ursache
Leberfunktionsstörungen
Porphyrie
Vermutete oder bestehende Schwangerschaft
Fehlgeburt oder unvollständiger Abort

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Medroxyprogesteronacetat ist ein Substrat von CYP3A4 und es können Wechselwirkungen mit CYP-Induktoren und -Inhibitoren auftreten.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Gewichtszunahme, eine Nervosität, Kopfschmerzen, abdominale Beschwerden und Schmerzen, eine Reduktion der Knochenmineraldichte, ein Ausbleiben der Regelblutung, Durchbruchblutungen und unregelmässige Blutungen.

siehe auch

Verhütungsmittel

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
Bakry S., Merhi Z. O., Scalise T. J et al. Depot-Medroxyprogesterone acetate: an update. Arch Gynecol Obstet 2008, 278, 1, 1-12 Pubmed
Cromer B.A. Recent clinical issues related to the use of depot medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera). Curr Opin Obstet Gynecol, 1999, 11(5), 467-71 Pubmed
Europäisches Arzneibuch PhEur
Guilbert E.R. et al. The use of depot-medroxyprogesterone acetate in contraception and its potential impact on skeletal health. Contraception, 2009, 79(3), 167-77 Pubmed
Merki-Feld G., Münch M. Antikonzeptiva: Gestagenmethoden. Schweiz Med Forum, 2001, 38
Westhoff C. Depot-medroxyprogesterone acetate injection (Depo-Provera): a highly effective contraceptive option with proven long-term safety. Contraception, 2003, 68(2), 75-87 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

Produkte anzeigen (Schweiz)