Ciprofloxacin
Arzneimittelgruppen Antibiotika ChinoloneCiprofloxacin ist ein bakterizides Antibiotikum aus der Gruppe der Chinolone zur Behandlung bakterieller Infektionskrankheiten mit empfindlichen Erregern. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung der bakteriellen Topoisomerase II (DNA-Gyrase) und der Topoisomerase IV. Die Tabletten werden üblicherweise zweimal täglich und unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Ciprofloxacin sollte allerdings nicht zusammen mit Milchprodukten oder calciumreichen Nahrungsmitteln verabreicht werden. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verdauungsstörungen, Appetitlosigkeit, Hautausschlag und erhöhte Transaminasewerte. Ciprofloxacin ist ein Hemmer von CYP1A2 und kann entsprechende Arzneimittel-Wechselwirkungen verursachen. synonym: Ciprofloxacinum PhEur, Ciprofloxacini hydrochloridum PhEur, Ciprofloxacini hydrochloridum monohydricum, Cipro, Ciprobay, Ciprofloxacinhydrochlorid-Monohydrat
ProdukteCiprofloxacin ist in Form von Filmtabletten, als orale Suspension, als Infusionspräparat, in Form von Augentropfen, als Antibiotikaaugensalben (Ciloxan®) und Ohrentropfen (Ciproxin HC® + Hydrocortison) im Handel.
Neben dem Original Ciproxin® sind verschiedene Generika erhältlich. Ciprofloxacin wurde in der Schweiz 1987 zugelassen. Dieser Artikel bezieht sich auf die perorale Verabreichung.
Struktur und EigenschaftenCiprofloxacin (C17H18FN3O3, Mr = 331.4 g/mol) liegt als weisses bis blassgelbes, kristallines, schwach wasserziehendes Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist. Das in den Tabletten enthaltene Ciprofloxacinhydrochlorid-Monohydrat ist in Wasser löslich. Strukturell handelt es sich um ein fluoriertes Chinolon und ein Piperazinderivat.
Ciprofloxacin (ATC J01MA02 
) hat bakterizide Eigenschaften gegen grampositive und viele gramnegative Bakterien. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung der bakteriellen Topoisomerase II (DNA-Gyrase) und der Topoisomerase IV, welche unter anderem für die DNA-Replikation benötigt werden. Die Halbwertszeit liegt bei vier bis sieben Stunden.
Zur Behandlung bakterieller Infektionskrankheiten mit empfindlichen Erregern.
DosierungGemäss der Fachinformation. Die Arzneimittel werden in der Regel zweimal täglich und unabhängig von den Mahlzeiten verabreicht. Ciprofloxacin sollte nicht zusammen mit Milchprodukten oder calciumreichen Nahrungsmitteln eingenommen werden.
Weil Ciprofloxacin die Haut selten für Sonne empfindlich machen kann, sollte während der Behandlung ein Sonnenschutz aufgetragen werden und die Patienten sollen sich dem Sonnenlicht nicht längere Zeit aussetzen, siehe unter Photosensitivität.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Kinder und Jugendliche bis zum Abschluss der Wachstumsphase
- Ciprofloxacin darf nicht mit Tizanidin kombiniert werden, weil es die Konzentration des Muskelrelaxans soweit erhöhten kann, dass unerwünschte Wirkungen auftreten.
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenCiprofloxacin ist ein Hemmer von CYP1A2 und kann zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von CYP1A2-Substraten führen. Dazu gehören zum Beispiel Theophyllin, Coffein, Tizanidin, Duloxetin und Clozapin. Ciprofloxacin hat ein hohes Interaktionspotenzial und es sind zahlreiche weitere Wechselwirkungen möglich.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verdauungsstörungen, Appetitlosigkeit, Hautausschlag und erhöhte Transaminasewerte.
Checkliste für die Beratung von Patientinnen und Patienten
Download: 
Checkliste_Ciprofloxacin.pdf
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
- Davis R., Markham A., Balfour J.A. Ciprofloxacin. An updated review of its pharmacology, therapeutic efficacy and tolerability. Drugs, 1996, 51(6), 1019-74 Pubmed
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- LeBel M. Ciprofloxacin: chemistry, mechanism of action, resistance, antimicrobial spectrum, pharmacokinetics, clinical trials, and adverse reactions. Pharmacotherapy, 1988, 8(1), 3-33 Pubmed
- Sharma P.C., Jain A., Jain S., Pahwa R., Yar M.S. Ciprofloxacin: review on developments in synthetic, analytical, and medicinal aspects. J Enzyme Inhib Med Chem, 2010, 25(4), 577-89 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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