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Alfentanil

Alfentanil ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Opioide mit schmerzlindernden, dämpfenden und anästhetischen Eigenschaften. Es wird als Analgetikum für die Anästhesie verwendet. Die Effekte beruhen auf der Bindung an Opioid-Rezeptoren. Alfentanil ist strukturell mit Fentanyl verwandt. Im Unterschied zu Fentanyl treten die Effekte rascher ein und halten weniger lange an. Das Arzneimittel wird intravenös injiziert. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Übelkeit und Erbrechen. Bei einer Überdosis besteht das Risiko für eine Atemdepression.

synonym: Alfentanilum, Alfentanili hydrochloridum PhEur, Alfentanilhydrochlorid, Alfentanili hydrochloridum hydricum

Produkte

Alfentanil ist als Injektionslösung im Handel (Rapifen®). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1983 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Alfentanil (C₂₁H₃₂N₆O₃, M_r = 416.5 g/mol) ist ein 4-Anilidopiperidin- und ein Tetrazol-Derivat. Es liegt im Arzneimittel als Alfentanilhydrochlorid vor, ein weisses Pulver, das in Wasser leicht löslich ist. Der Wirkstoff ist strukturell mit Fentanyl verwandt.

Wirkungen

Alfentanil (ATC N01AH02 Externer Link ) hat schmerzlindernde, dämpfende und anästhetische Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Bindung an Opioid-Rezeptoren. Die Wirkung tritt im Vergleich mit Fentanyl rasch ein und hält kürzer an.

Wirkmechanismus der Opioide, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Als Analgetikum für die Anästhesie.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird intravenös verabreicht.

Missbrauch

Alfentanil kann als euphorisierendes Rauschmittel missbraucht werden. Deshalb ist der Verkauf strikt reguliert und das Arzneimittel untersteht der Betäubungsmittelgesetzgebung.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Obstruktive Atemwegserkrankungen
Atemdepression ohne Ventilation

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Alfentanil wird von CYP3A4 metabolisiert und es wurden entsprechende Interaktionen beschrieben. Weitere Arzneimittel-Wechselwirkungen sind mit zentral dämpfenden Arzneimitteln, Alkohol, MAO-Hemmern und Propofol möglich.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Übelkeit und Erbrechen. Weitere häufige Nebenwirkungen sind:

Apnoe
Euphorie
Tiefer Blutdruck, Blutdruckabfall, Hoher Blutdruck, langsamer oder schneller Herzschlag
Motorische Störungen, Schwindel, Dämpfung, Bewegungsstörungen
Müdigkeit, Schüttelfrost, Schmerzen an der Injektionsstelle
Muskelsteifigkeit
Sehstörungen: Verschwommensehen, Doppeltsehen

Bei einer Überdosis besteht das Risiko einer Atemdepression. Diese soll mit Sauerstoff und einem Opioid-Antagonisten wie Naloxon behandelt werden.

siehe auch

Opioide, Remifentanil, Sufentanil, Alfentanil

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH)
Cookson R.F., Niemegeers C.J., Vanden Bussche G. The development of alfentanil. Br J Anaesth, 1983, 55 Suppl 2, 147S-155S Pubmed
Europäisches Arzneibuch PhEur
Larijani G.E., Goldberg M.E. Alfentanil hydrochloride: a new short-acting narcotic analgesic for surgical procedures. Clin Pharm, 1987, 6(4), 275-82 Pubmed
Scholz J., Steinfath M., Schulz M. Clinical pharmacokinetics of alfentanil, fentanyl and sufentanil. An update. Clin Pharmacokinet, 1996, 31(4), 275-92 Pubmed
Wedell D., Hersh E.V. A review of the opioid analgesics fentanyl, alfentanil, and sufentanil. Compendium, 1991, 12(3), 184-7 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

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