Hyaluronsäure
Arzneimittelgruppen GlykosaminoglykaneDie Hyaluronsäure ist ein natürlich im Körper vorkommendes lineares Glykosaminoglykan und ein Biopolymer, das aus sich wiederholenden Einheiten von D-Glucuronsäure und N-Acetyl-D-glucosamin aufgebaut ist. Sie hat wasserbindende, volumengebende, glättende und wundheilungsfördernde Eigenschaften und wird für verschiedene medizinische, biomedizinische und kosmetische Anwendungsgebiete eingesetzt. Dazu gehören die Wundheilungsförderung, trockene Augen, Arthrosen, die Faltenbehandlung, die Lippenvergrösserung und die Volumenauffüllung. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören lokale Reaktionen und Überempfindlichkeitsreaktionen.synonym: Acidum hyaluronicum, Natrii hyaluronas PhEur, Hyaluronic Acid INCI, HA, Hyaluronan, Hyaluron
ProdukteDie Hyaluronsäure ist unter anderem in Form von Cremen, Nasencremen, Nasensprays, Kosmetika, Lutschtabletten, Augentropfen oder -gelen, Vaginalgelen und Injektionspräparaten im Handel. Die Injektionspräparate werden zur Vermeidung von Schmerzen auch mit Lokalanästhetika wie Lidocain kombiniert. Die Hyaluronsäure wurde erstmals in den 1930er-Jahren aus Rinderaugen isoliert.
Struktur und EigenschaftenDie Hyaluronsäure ist ein lineares Glykosaminoglykan und Heteropolysaccharid, das aus Disaccharid-Einheiten von D-Glucuronsäure und N-Acetyl-D-glucosamin aufgebaut ist. Durch die Wiederholung der beiden Bausteine entstehen Polymere unterschiedlicher Grösse. Die Hyaluronsäure kann auch niedermolekular vorliegen (LMWHA, low molecular weight HA).
Struktur der Hyaluronsäure, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
Sie wird aus Hahnenkämmen extrahiert oder biotechnologisch durch Fermentation mit Bakterien gewonnen (Streptococcus-Arten). Das Natriumsalz Natriumhyaluronat liegt als weisses und sehr hygroskopisches Pulver oder fasriges Aggregat vor, das in Wasser wenig löslich ist.
Bei der Hyaluronsäure handelt sich um eine natürliche Substanz, die im menschlichen Körper unter anderem in der Haut, im Bindegewebe (extrazelluläre Matrix), im Knorpel, in der Synovialflüssigkeit, in den Knochen und im Auge (Glaskörper) vorkommt. Dort bindet sie Wasser, gibt Volumen und Struktur und sorgt für Elastizität.
In den kosmetischen Produkten liegt die Hyaluronsäure teilweise auch stabilisiert und modifiziert vor. Dies, weil das unstabilisierte Molekül im Körper eine relativ kurze Halbwertszeit hat.
WirkungenDie Hyaluronsäure hat wasserbindende (hydratisierende), gelbildende, viskoelastische, volumengebende, straffende, entzündungshemmende und entzündungsfördernde, regenerierende und wundheilungsfördernde Eigenschaften.
Als „Gegenmittel“ steht das Enzym Hyaluronidase zur Verfügung, welche die Hyaluronsäure auflöst.
AnwendungsgebieteZubereitungen mit der Hyaluronsäure werden sehr breit eingesetzt. Zu den Anwendungsgebieten gehören (Auswahl):
- Zur Wundheilung bei Ulzera, Geschwüren, Dekubitus, Verbrennungen
- Trockene Nasenschleimhaut
- Trockene Augen → siehe unter Hyaluronsäure-Augentropfen
- Trockene Haut, Hauterkrankungen
- Intraartikulär bei Arthrose → Siehe unter Intraartikuläre Hyaluronsäure
- Scheidentrockenheit
- Für kosmetische Anwendungen, zum Beispiel für das sogenannte „Aufspritzen“ der Lippen (Lippenvergrösserung), das Korrigieren von Linien und Falten, für die Volumenauffüllung, bei Narben und Schwangerschaftsstreifen.
Gemäss der Gebrauchsinformation.
KontraindikationenDie Gegenanzeigen sind abhängig vom Produkt. Dazu gehören (Auswahl):
- Überempfindlichkeit
- Störungen der Blutgerinnung (Injektion)
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
Unerwünschte WirkungenZu den möglichen unerwünschten Wirkungen der Produkte gehören lokale Reaktionen und Überempfindlichkeitsreaktionen. Die Hyaluronsäure ist als natürliche und biokompatible Substanz bei der lokalen Anwendung in der Regel gut verträglich.
Bei den Injektionen können verschiedene Nebenwirkungen wie beispielsweise Schmerzen, Verhärtungen, Blutergüsse, Juckreiz, Schwellungen, Rötungen und allergische Reaktionen auftreten. Selten sind auch Komplikationen möglich.
siehe auchHyaluronidase, Intraartikuläre Hyaluronsäure, Hyaluronsäure-Augentropfen, Wundheilsalben
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, USA)
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- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Fakhari A., Berkland C. Applications and emerging trends of hyaluronic acid in tissue engineering, as a dermal filler and in osteoarthritis treatment. Acta Biomater, 2013, 9(7), 7081-92 Pubmed
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- Sze J.H., Brownlie J.C., Love C.A. Biotechnological production of hyaluronic acid: a mini review. Biotech, 2016, 6(1), 67 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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