Levocarnitin
Arzneimittelgruppen Aminosäure-DerivateLevocarnitin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Aminosäure-Derivate, der eine wichtige Rolle bei der Beta-Oxidation der Fettsäuren und der Energiegewinnung spielt (ATP). Es ermöglicht den Transport der Fettsäuren über die innere Membran der Mitochondrien. Levocarnitin wird bei einem Carnitinmangel, bei Muskelerkrankungen und als Nahrungsergänzungsmittel für den Sport eingesetzt. Es wird in der Regel peroral und seltener parenteral verabreicht. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören gastrointestinale Störungen.synonym: Levocarnitinum PhEur, Carnitine, L-Carnitin, Carnitinum
ProdukteLevocarnitin ist als Nahrungsergänzungsmittel und Arzneimittel unter anderem in Form von Tabletten, Kautabletten, Kapseln, als Lösung, Sirup, Injektionslösung und als Pulver im Handel.
Levocarnitin soll nicht mit Kreatin verwechselt werden.
Struktur und EigenschaftenLevocarnitin oder L-Carnitin (C7H15NO3, Mr = 161.2 g/mol) liegt als weisses, hygroskopisches, kristallines Pulver oder als farblose Kristalle vor und ist in Wasser leicht löslich. Levocarnitin ist ein Aminosäurederivat und ein biogenes Amin (quaternäre Ammoniumverbindung).
Levocarnitin (ATC A16AA01 
) kommt hauptsächlich in der Skelettmuskulatur und im Herzmuskel vor. Es wird einerseits und zu einem grösseren Anteil mit der Nahrung (Fleisch, Milchprodukte) aufgenommen. Andererseits wird es in der Leber und in der Niere aus den Aminosäuren Lysin und Methionin biosynthetisiert.
Levocarnitin spielt eine wichtige Rolle für die Fettsäureoxidation in den Mitochondrien und damit für die Energiegewinnung (Beta-Oxidation, Synthese von Adenosintriphosphat (ATP)).
Die innere Membran der Mitochondrien ist für langkettige Fettsäuren undurchlässig. Durch Veresterung mit Carnitin entstehen sogenannte Acylcarnitine, welche über die Membran transportiert werden können. Dabei reagiert die Hydroxygruppe von Carnitin mit der Carbonsäure der Fettsäure. Im Innnern der Mitochondrien werden die Acylcarnitine wieder regeneriert und stehen als Substrate für die Oxidation zur Verfügung.
Aus kurzkettigen Fettsäuren werden ebenfalls Acylcarnitine gebildet, was die Zelle vor einem Überschuss an Acyl-CoA schützt.
Anwendungsgebiete- Für die Behandlung eines Carnitinmangels.
- Muskeldystrophie mit Lipidakkumulation
- Dialysebedingte Carnitinverluste
- Als Nahrungsergänzungsmittel. Ob eine Supplementierung zu einer verstärkten „Fettverbrennung“ oder zu mehr Energie im Sport führt, wird nach wie vor kontrovers diskutiert.
Gemäss der Fachinformation. Als Nahrungsergänzungsmittel können beispielsweise 600 mg pro Tag eingenommen werden. Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel für den Sport enthalten höhere Dosen im Grammbereich. Diese Angaben beziehen sich auf Erwachsene. Levocarnitin wird ind der Regel peroral eingenommen, kann aber auch parenteral als Injektionslösung gespritzt werden.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenWechselwirkungen wurden mit Vitamin-K-Antagonisten und Antidiabetika beschrieben.
Unerwünschte WirkungenZu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören (therapeutische Dosen, Grammbereich):
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Dyspepsie
- Kopfschmerzen
- Veränderungen des Blutdrucks
- Geschmacksstörungen, Mundtrockenheit
- Hautgeruch
- Muskelkrämpfe
Kreatinin, Nahrungsergänzungsmittel für den Sport
Literatur- Acetyl-L-carnitine. Monograph. Altern Med Rev, 2010, 15(1), 76-83 Pubmed
- Adeva-Andany M.M. et al. Significance of l-carnitine for human health. IUBMB Life, 2017, 69(8), 578-594 Pubmed
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
- Brass E.P. Supplemental carnitine and exercise. Am J Clin Nutr, 2000, 72(2 Suppl), 618S-23S Pubmed
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Fielding R., Riede L., Lugo J.P., Bellamine A. l-Carnitine Supplementation in Recovery after Exercise. Nutrients, 2018, 10(3), 349 Pubmed
- Gebrauchsinformation
- Gnoni A., Longo S., Gnoni G.V., Giudetti A.M. Carnitine in Human Muscle Bioenergetics: Can Carnitine Supplementation Improve Physical Exercise? Molecules, 2020, 25(1), 182 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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