Ekzeme
IndikationenEin Ekzem ist eine entzündliche Hautreaktion, die sich in Beschwerden wie Rötung, Schwellung, Juckreiz und Bläschen äussert. Bei einem chronischen Verlauf kommen weitere Symptome wie eine Verdickung, Verkrustung und Schuppung hinzu. Zu den möglichen Ursachen der verschiedenen Ekzemarten gehören unter anderem hautschädigende Reizstoffe und Allergien. Zur Vorbeugung sollen die Auslöser gemieden werden. Zur Behandlung werden unter anderem Hautpflegemittel, topische Glucocorticoide (Kortison) und juckreizlindernde Mittel eingesetzt.synonym: Dermatitis, Dermatitis ekzematosa
SymptomeAls Ekzem oder Dermatitis wird eine entzündliche Erkrankung der Haut bezeichnet. Je nach Typ, Ursache und Stadium sind verschiedene Symptome möglich. Dazu gehören Hautrötungen, Schwellungen, Juckreiz, Bläschen und trockene Haut.
Im chronischen Stadium werden häufig zusätzlich Verkrustungen, Verdickungen, Einrisse und Schuppungen beobachtet. Ein Ekzem ist in der Regel nicht infektiös, kann sich aber sekundär infizieren, die Haut schädigen und ein psychosoziales Problem darstellen. Einige Ekzeme wie beispielsweise die irritative Kontaktdermatitis können sogar einen Berufswechsel erforderlich machen.
UrsachenDie möglichen Ursachen der Hauterkrankung sind vielfältig. In der folgenden Tabelle sind mögliche Auslöser und einige verschiedene Arten von Ekzemen dargestellt.
| Ekzem | Ursachen (Auswahl) | Austrocknungsekzeme | Trockene Haut |
| Atopische Dermatitis | Vererbung, Allergie, Trockene Haut |
| Allergische Kontaktdermatitis | Allergie |
| Irritative Kontaktdermatitis | Reizstoffe |
| Postskabiöses Ekzem | Nach Parasitenbefall |
| Seborrhoische Dermatitis | Talgbildung, Pilze |
| Dyshidrotisches Ekzem | Ursache nicht genau bekannt |
| Badedermatitis | Parasitenbefall, Allergie |
| Wiesengräserdermatitis | Pflanzeninhaltsstoffe, UV-Licht |
| Windeldermatitis | Feuchtigkeit, Reibung, Reizstoffe, Mikroorganismen |
| Intertrigo | Reibung, Feuchtigkeit |
| Stauungsekzem | Chronisch-venöse Insuffizienz |
Die Diagnose erfolgt in ärztlicher Behandlung, vorzugsweise bei einem Dermatologen. Dabei kann unter anderem ein Allergietest erforderlich sein. Nicht zu den Ekzemen zählen zum Beispiel Akne, Rosazea, Impetigo, ein Eryspiel oder Windpocken.
Nicht medikamentöse Behandlung- Mögliche Auslöser sollen vermieden werden (z.B. Allergene, Reizstoffe)
- Kalte Kompressen auflegen
- Bei Juckreiz nicht kratzen, da dies die Beschwerden längerfristig verschlimmern kann
- Milde Seife verwenden
Die Behandlung von Ekzemen unterscheidet sich nach der Ursache. Im Folgenden sind Arzneimittel aufgelistet, die allgemein zur Ekzembehandlung verwendet werden.
- Hautpflegemittel machen die Haut weich und geschmeidig, führen ihr Lipide und Wasser zu und stärken die Hautbarriere. Je nach Stadium werden unterschiedliche Grundlagen verwendet.
- Topische Glucocorticoide haben entzündungshemmende, antiallergische und juckreizlindernde Eigenschaften. Sie gelten je nach Ekzemtyp als der Mittel der ersten Wahl. Sie sollen aber nicht über einen zu langen Zeitraum, nicht grossflächig und nicht unter Okklusion angewandt werden, um unerwünschten Wirkungen vorzubeugen. In schweren Fällen kann auch eine Einnahme von Glucocorticoiden angezeigt sein.
- Juckreizlindernde Mittel wie beispielsweise Antihistaminika, Menthol, Kampfer, Polidocanol und Zinkoxid können die Beschwerden symptomatisch lindern, haben aber in der Regel keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf.
- Antihistaminika sind vor allem bei allergischen Ursachen wirksam. Sie werden lokal als Gel oder Creme oder peroral verabreicht. Antihistaminika der 1. Generation werden aufgrund ihrer dämpfenden Eigenschaften auch auf die Nacht verabreicht, um trotz des Juckreizes besser durchschlafen zu können. Dabei müssen allerdings die Gegenanzeigen und die möglichen unerwünschten Wirkungen beachtet werden.
- Cardiospermum (Cardiospermum halicacabum) wird vor allem in der Alternativmedizin häufig zur Behandlung von Ekzemen eingesetzt. Es wird vorwiegend als Salbe lokal aufgetragen. Cardiospermumsalben sind besser verträglich als topische Glucocorticoide.
Weitere Arzneimittel:
- Ectoin ist ein natürlicher Wirkstoff mit zellschützenden, entzündungslindernden und pflegenden Eigenschaften, der sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung von Ekzemen eingesetzt werden kann.
- Antiinfektiva, Immunsuppressiva, Phototherapie, Retinoide, Antiseptika, Immunsuppressiva, Vitamine, Heilerde
- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
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- Lehrbücher der Dermatologie
- Löffler H., Effendy I. Prevention of irritant contact dermatitis. Eur J Dermatol, 2002, 12(1), 4-9 Pubmed
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