Doxepin
Arzneimittelgruppen Antidepressiva Trizyklische AntidepressivaDoxepin ist ein stimmungsaufhellender, angstlösender und dämpfender Wirkstoff aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva, der für die Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. In einigen Ländern ist es auch für Schlafstörungen (tiefe Dosis), Angsterkrankungen und als Creme zur äusserlichen Behandlung von Juckreiz zugelassen. Die Kapseln können aufgrund der langen Wirkdauer einmal täglich eingenommen werden. Es ist aber auch eine Aufteilung auf mehrere Gaben möglich. Die Effekte beruhen auf der Interaktion mit Neurotransmittersystemen. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Mundtrockenheit, eine Schläfrigkeit, Müdigkeit, Schlafstörungen, Schwindel, extrapyramidale Symptome, Unruhe, Tremor, Übelkeit und eine Gewichtszunahme. Doxepin ist ein Substrat von CYP2D6. synonym: Doxepinum, Doxepini hydrochloridum PhEur, Doxepinhydrochlorid
ProdukteDoxepin war in der Schweiz ursprünglich in Form von Kapseln im Handel (Sinquan®, ausser Handel) und wurde im Jahr 1968 zugelassen. Im Jahr 2020 wurde der Vertrieb von Sinquan® eingestellt.
Im Jahr 2024 wurde ein Generikum zugelassen (Doxepin Rivopharm®, Kapseln).
Struktur und EigenschaftenDoxepin (C19H21NO, Mr = 279.4 g/mol) liegt in Arzneimitteln als Doxepinhydrochlorid vor, ein weisses, kristallines Pulver, das in Wasser leicht löslich ist. Es ist ein Dibenzoxepin-Derivat.
Doxepin (ATC N06AA12 
) hat antidepressive, dämpfende, angstlösende, anticholinerge und antihistamine Eigenschaften. Die Effekte werden unter anderem der Hemmung der Wiederaufnahme von Neurotransmittern wie Noradrenalin in präsynaptische Nervenzellen zugeschrieben. Die schlaffördernden Effekte beruhen auf dem selektiven Antagonismus an Histamin-H1-Rezeptoren (tiefe Dosis, 3 bis 6 mg).
Für die Behandlung von Symptomen depressiver Erkrankungen bei Erwachsenen, insbesondere wenn eine Sedierung erforderlich ist.
In einigen Ländern:
- In tiefen Dosen zur Behandlung von Schlafstörungen (Silenor®).
- Als Creme zur Behandlung von Juckreiz bei einer atopischen Dermatitis oder bei Lichen simplex chronicus (Prudoxin®).
Gemäss der Fachinformation. Die Kapseln können aufgrund der langen Halbwertszeit von bis zu 24 Stunden einmal täglich eingenommen werden. Es ist aber auch eine Aufteilung auf mehrere Dosen möglich.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Manie
- Schwere Lebererkrankungen
- Stillzeit
- Glaukom
- Tendenz zur Harnverhaltung
- Kombination mit MAO-Hemmern bis zu 2 Wochen nach Beendigung der Therapie
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenDoxepin ist ein Substrat von CYP2D6 und es können entsprechende Interaktionen auftreten. Weitere Wechselwirkungen wurden mit MAO-Hemmern, Guanethidin, Antihypertonika, Cimetidin, Alkohol, zentral dämpfenden Arzneimitteln und Tolazamid beschrieben.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Mundtrockenheit, eine Schläfrigkeit, Müdigkeit, Schlafstörungen, Schwindel, extrapyramidale Symptome, Unruhe, Tremor, Übelkeit und eine Gewichtszunahme.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Pinder R.M., Brogden R.N., Speight T.M., Avery G.S. Doxepin up-to-date: a review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy with particular reference to depression. Drugs, 1977, 13(3), 161-218 Pubmed
- Weber J., Siddiqui M.A., Wagstaff A.J., McCormack P.L. Low-dose doxepin: in the treatment of insomnia. CNS Drugs, 2010, 24(8), 713-20 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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