synonym: Capsaicinum

Capsaicin ist in der Schweiz unter anderem als Creme und Pflaster im Handel. Die Capsaicincreme zu 0.025 % und 0.075 % wird in der Regel als Magistralrezeptur in Apotheken hergestellt. Siehe auch im Artikel Capsaicincreme.

Capsaicincreme, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Capsaicin (C₁₈H₂₇NO₃, M_r = 305.4 g/mol) liegt als weisses, kristallines und geruchloses Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist. Das lipophile Vanillylamid kommt natürlich in Capsicum-Arten wie dem Cayennepfeffer aus der Familie der Nachtschattengewächse (Solanaceae) vor.

Capsaicin (ATC N01BX04 ) hat anfänglich wärmende, durchblutungsfördernde, reizende, brennende, gefässerweiternde und juckreizfördernde Eigenschaften. Bei längerer Anwendung wirkt es hingegen schmerzstillend, antinozizeptiv und juckreizlindernd.

Das Drug Target von Capsaicin ist der TRPV1 (Transient Receptor Potential Vanilloid 1), ein unselektiver Kationenkanal, der auch durch Wärme und Protonen aktiviert wird. In der Haut kommt TRPV1 in der Zellmembran sensorischer Nervenfasern vor.

Capsaicin ist ein Agonist an diesen Ionenkanal. Es aktiviert TRPV1-exprimierende Nozizeptoren und stimuliert die Freisetzung von Neuropeptiden wie Substanz P. Dies führt zunächst zu den genannten unerwünschten Wirkungen.

Es folgt eine Refraktärperiode mit einer reduzierten Empfindlichkeit und nach wiederholten Anwendungen eine dauerhafte Desensibilisierung. Dies bewirkt eine Unempfindlichkeit der Nervenfasern gegenüber verschiedenen Reizen und führt zur Schmerzlinderung.

Zu den Anwendungsgebieten gehören:

• Für die Behandlung von peripheren neuropathischen Schmerzen (Nervenschmerzen, Neuralgien) bei Erwachsenen. Dazu gehören die postherpetische Neuralgie und die diabetische Neuropathie.
• Für die symptomatische Behandlung von Schmerzen bei einer Arthrose, bei Rückenschmerzen.
• Nervenerkrankungen (Neuropathien).
• Idiopathischer Juckreiz.
• Gelenk- und Muskelschmerzen, Nackenverspannungen, rheumatische Beschwerden.

Capsaicin wird für zahlreiche weitere Anwendungsgebieten untersucht und angewendet, zum Beispiel bei Brennen der Mundschleimhaut, bei Kopfschmerzen, Parästhesien, beim allergischen Schnupfen, bei Juckreiz und Schuppenflechte.

Entsprechende Zubereitungen werden ferner als Aphrodisiaka, Dopingmittel im Pferdesport, als Pfeffersprays, chemische Waffen, Repellents gegen Hunde, Eichhörnchen im Park und Haifische beim Tauchen angewendet. Cayennepfeffer ist ein beliebtes Gewürz (z.B. Tabasco).

Die Anwendung ist vom Produkt abhängig.

• Überempfindlichkeit
• Anwendung auf verletzter, gereizter oder erkrankter Haut
• Kontakt mit den Augen, dem Atemwegen oder der Schleimhaut
• Schwangerschaft, Stillzeit
• Säuglinge, Kinder

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Fachinformation.

Wechselwirkungen sind mit anderen topisch verabreichten Arzneimitteln möglich, welche die Haut reizen.

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören lokale Reaktionen wie ein Brennen, Schmerzen, Hautrötungen und Juckreiz. Diese Beschwerden lassen in der Regel nach einigen Tagen nach. Capsaicin kann zu einer vorübergehenden Erhöhung des Blutdrucks führen und die Atemwege reizen.

Die Einnahme hoher Dosen von Cayennepfeffer geht einher mit einem Brennen, Tränen, Nasenlaufen, erschwerter Harnentleerung und einem Brennen bei der Defäkation innert ein bis zwei Tagen („Paprika brennt zweimal“). Die Einnahme von Capsaicin kann zu Atem- und Schluckstörungen führen.

Capsaicincreme, Capsaicin-Pflaster, Cayennepfeffer, Scharfstoffe

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Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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