Drospirenon
Arzneimittelgruppen Gestagene / AntiandrogeneDrospirenon ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Gestagene, der in Kombination mit einem Östrogen oder als Monopräparat für die orale Empfängnisverhütung und mit Estradiol für die Hormonersatztherapie eingesetzt wird. Es hat gestagene, antiandrogene und antimineralocorticoide Wirkungen. Die Tabletten werden einmal täglich eingenommen. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Blutungsunregelmässigkeiten, Zwischenblutungen, Akne, Kopfschmerzen und Brustschmerzen. Orale Kontrazeptiva können in sehr seltenen Fällen lebensbedrohliche thromboembolische Komplikationen wie Venenthrombosen und eine Lungenembolie auslösen. synonym: Drospirenonum, DRSP
ProdukteDrospirenon ist als Fixkombination mit Ethinylestradiol oder mit Estetrol zur Empfängnisverhütung in Form von Filmtabletten im Handel.
In Kombination mit Estradiol wird Drospirenon auch für die Hormonersatztherapie eingesetzt (Angeliq®).
Die Bayer-Originale Yasmin®, Yasminelle® und YAZ® werden in der Schweiz seit dem Dezember 2021 nicht mehr vertrieben. Es stehen Generika zur Verfügung.
Im Jahr 2022 wurde ein Monopräparat mit Drospirenon ohne Östrogen für die Empfängnisverhütung zugelassen (Slinda®, Filmtabletten).
Struktur und EigenschaftenDrospirenon (C24H30O3, Mr = 366.5 g/mol) ein Gestagen und ein Analogon des Aldosteron-Antagonisten Spironolacton. Es handelt sich um Spiroverbindungen, bei denen ein Ringpaar nur an einem Atom verbunden ist und um Lactone, d.h. zyklische Ester.
Drospirenon (ATC G03AA12 
) hat gestagene, antiandrogene und antimineralocorticoide Eigenschaften. Die Empfängnisverhütung beruht in erster Linie auf der Hemmung des Eisprungs. Das pharmakologische Profil ähnelt Progesteron. Drospirenon hat eine Halbwertszeit von 32 Stunden.
Wirkmechanismus der Gestagene, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
Indikationen- In Kombination mit einem Östrogen oder als Monopräparat für die orale Empfängnisverhütung.
- In Kombination mit Estradiol für die Hormonersatztherapie und zur Osteoporoseprophylaxe und -verzögerung bei postmenopausalen Frauen.
Gemäss der Fachinformation. Die korrekte Anwendung ist vom Produkt abhängig. Die Tabletten werden einmal täglich eingenommen.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Bekannte oder vermutete geschlechtshormonsensitive Malignome
- Nicht abgeklärte vaginale Blutungen
- Bestehende oder vorausgegangene benigne oder maligne Lebertumore
- Bestehende oder vorausgegangene schwere Lebererkrankung, solange abnorme Leberfunktionsparameter bestehen
- Aktive venöse thromboembolische Erkrankung
- Schwere Niereninsuffizienz oder akutes Nierenversagen
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenAufgrund seiner antimineralocorticoiden Wirkung kann Drospirenon theoretisch zu einer Hyperkaliämie führen. Deshalb ist bei gleichzeitiger Einnahme von Kalium, Sartanen, ACE-Hemmern, kaliumsparenden Diuretika, Renin-Inhibitoren und Aldosteron-Antagonisten Vorsicht geboten.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Blutungsunregelmässigkeiten, Zwischenblutungen, Akne, Kopfschmerzen und Brustschmerzen.
Orale Kontrazeptiva können in sehr seltenen Fällen lebensbedrohliche thromboembolische Komplikationen wie Venenthrombosen und eine Lungenembolie auslösen. Das Risiko ist bei Drospirenon höher als bei älteren Gestagenen wie Levonorgestrel.
siehe auchOrale Kontrazeptiva, Gestagene, Spironolacton, Aldosteron-Antagonisten, Renin-Angiotensin-System, Antiandrogene
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
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- Gysling E. Drospirenon. pharma-kritik, 24(10), 2002
- Heinemann L.A., Dinger J. Safety of a new oral contraceptive containing drospirenone. Drug Saf, 2004, 27(13), 1001-18 Pubmed
- Krattenmacher R. Drospirenone: pharmacology and pharmacokinetics of a unique progestogen. Contraception, 2000, 62(1), 29-38 Pubmed
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- Seeger J.D. et al. Risk of thromboembolism in women taking ethinylestradiol/drospirenone and other oral contraceptives. Obstet Gynecol, 2007, 110(3), 587-93 Pubmed
- Swissmedic
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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