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Cisatracuriumbesilat

Cisatracuriumbesilat ist ein muskelrelaxierender Wirkstoff aus der Gruppe der neuromuskulären Blocker, der bei chirurgischen Eingriffen und für die Erleichterung der trachealen Intubation und der mechanischen Beatmung eingesetzt wird. Die Effekte beruhen auf dem kompetitiven Antagonismus an nicotinischen Acetylcholin-Rezeptoren der motorischen Endplatte, was zu einer Erschlaffung der Muskulatur führt. Das Arzneimittel wird als intravenöse Injektion oder Infusion verabreicht. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Bradykardie und eine Hypotonie. Bei der Verabreichung muss beachtet werden, dass Cisatracuriumbesilat mit verschiedenen Wirkstoffen inkompatibel ist.

synonym: Cisatracurium, Cisatracurii besilas

Produkte

Cisatracuriumbesilat ist als Injektionslösung im Handel (Nimbex®). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1997 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Cisatracuriumbesilat (C₆₅H₈₂N₂O₁₈S_{2, M_(r} = 1243.5 g/mol) ist ein Benzylisochinolin-Derivat.

Wirkungen

Cisatracuriumbesilat (ATC M03AC11 Externer Link ) hat muskelrelaxierende Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf dem kompetitiven Antagonismus an nicotinischen Acetylcholin-Rezeptoren der motorischen Endplatte. Dadurch wird die neuromuskuläre Erregungsübertragung mit Acetylcholin verhindert und die Muskulatur wird gelähmt und erschlafft. Cisatracuriumbesilat gehört zur Gruppe der nicht depolarisierenden neuromuskulären Blockern.

Indikationen

Für chirurgische Eingriffe, bei anderen Eingriffen und in der Intensivpflege:

Zusatz zur Allgemeinnarkose
Zusatz zur Sedierung in der Intensivpflege
Relaxation der Skelettmuskulatur
Erleichterung der trachealen Intubation und der mechanischen Ventilation

Off-Label-Use:

Cisatracuriumbesilat wird Off-Label für die ärztlich assistierte Beihilfe zum Suizid („Sterbehilfe“) verwendet.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird als intravenöse Injektion oder Infusion verabreicht.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Neugeborene unter einem Monat

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Zahlreiche Wirkstoffe können die Effekte von Atracuriumbesilat verstärken oder abschwächen. Dazu gehören Anästhetika, Antibiotika, Antiarrhythmika, Diuretika, Magnesium und Lithium.

Es muss beachtet werden, dass Atracuriumbesilat mit verschiedenen Wirkstoffen inkompatibel ist, zum Beispiel mit Thiopental. Sollte dieselbe Leitung verwendet werden, muss vorgängig mit Natriumchlorid-Lösung 0.9% gespült werden.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Bradykardie und eine Hypotonie.

siehe auch

Neuromuskuläre Blocker

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
Kim J.H. et al. Effective doses of cisatracurium in the adult and the elderly. Korean J Anesthesiol, 2016, 69(5), 453-459 Pubmed
Linauskienė K. et al. Severe anaphylactic reaction to cisatracurium during anesthesia with cross-reactivity to atracurium. Open Med (Wars), 2020, 15(1), 384-386 Pubmed
Strawbridge A.D., Khanna N.R., Hauser J.M. Cisatracurium, 2020, StatPearls Publishing Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

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