Neuropathischer Schmerz Indikationen

synonym: Nervenschmerz, Neuralgie

Ursachen

Dem neuropathischen Schmerz liegt eine Neuropathie, d.h. eine Erkrankung der zentralen oder peripheren Nerven zugrunde.

Abklärung

Der ID Pain-Fragebogen ermöglicht in der Apotheke eine einfache Abschätzung, ob es sich um einen neuropathischen Schmerz handelt.

Diagnose beim Neurologen

Medikamentöse Behandlung

NSAR sind häufig unwirksam

Kausale Therapie: nach Ursache

• z.B. Antiviralia bei Gürtelrose

Symptomatische Therapie:

Antiepileptika: (Medikamente 1. Wahl)

• Carbamazepin
• Gabapentin
• Lamotrigin
• Pregabalin

Antidepressiva:

• Trizyklische Antidepressiva: Amitriptylin, Desipramin (-)
• SSNRI: Venlafaxin, Duloxetin

Neuroleptika

Opioide:

• Tramadol und Tapentadol haben einen dualen Wirkmechanismus. Sie sind opioid und hemmen gleichzeitig die Wiederaufnahme von Neurotransmittern wie die Antidepressiva.
• Fentanyl

Capsaicinoide:

• Capsaicin-Pflaster
• Capsaicincreme

Lokalanästhetika:

• Lidocain, zum Beispiel als Pflaster

Weitere:

• Glucocorticoide
• α-Liponsäure
• Clonidin, Tizanidin

Literatur

Merck Manual

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Dieser Artikel wurde zuletzt am 18.12.2017 geändert.
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