Chlordiazepoxid
Arzneimittelgruppen BenzodiazepineChlordiazepoxid ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Benzodiazepine mit angstlösenden, beruhigenden und muskelentspannenden Eigenschaften. Es wird zur Behandlung von Angst-, Spannungs- und Erregungszuständen sowie bei Schlafstörungen eingesetzt. Die Therapiedauer soll in der Regel so kurz wie möglich gehalten werden. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Müdigkeit, Schläfrigkeit, Mattigkeit, Schwindel, Benommenheit, Ataxie, Kopfschmerzen, verlängerte Reaktionszeit, Verwirrtheit und eine anterograde Amnesie. Chlordiazepoxid kann bei raschem Absetzen Entzugserscheinungen hervorrufen und abhängig machen. synonym: Chlordiazepoxidum PhEur, Chlordiazepoxidi hydrochloridum PhEur, Chlordiazepoxidhydrochlorid, Ro 5-0690
ProdukteChlordiazepoxid wurde in den 1950er-Jahren von Leo Sternbach bei Hoffmann-La Roche synthetisiert und kam 1960 als erster Wirkstoff aus der Gruppe der → Benzodiazepine in den Handel (Librium®). In der Schweiz ist es derzeit nur noch in Kombination mit Clidiniumbromid resp. Amitriptylin im Handel (Librax®, Limbitrol®). In anderen Ländern ist das Monopräparat Librium® noch verfügbar.
Struktur und EigenschaftenChlordiazepoxid (C16H14ClN3O, Mr = 299.8 g/mol) ist ein weisses bis hellgelbes, kristallines Pulver, das in Wasser praktisch unlöslich ist. In einigen Arzneimitteln ist es auch als Chlordiazepoxidhydrochlorid enthalten, das in Wasser löslich ist. Chlordiazepoxid ist ein 5-Aryl-1,4-Benzodiazepin.
Es handelt sich übrigens nicht um ein Epoxid, sondern um ein Aminoxid. Der Wortstamm -diazep- ist von Diazepin abgeleitet, dem Ring mit zwei Stickstoffatomen im Molekül.
Chlordiazepoxid (ATC N05BA02 
) hat angstlösende, muskelentspannende und beruhigende Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der allosterischen Bindung an den GABA-Rezeptor und der Verstärkung der Wirkungen von GABA, des wichtigsten inhibitorischen Neurotransmitters im Gehirn.
Wirkmechanismus der Benzodiazepine, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
IndikationenZur Behandlung von Spannungs-, Erregungs- und Angstzuständen und zur Therapie von Schlafstörungen.
DosierungGemäss der Fachinformation. Die Tabletten werden in der Regel abends verabreicht. Die Therapiedauer soll so kurz wie möglich gehalten werden und einen bis drei Monate nicht überschreiten.
MissbrauchWie alle Benzodiazepine kann auch Chlordiazepoxid als dämpfendes Rauschmittel missbraucht werden. Der Missbrauch ist gefährlich, insbesondere in Kombination mit anderen dämpfenden und atemdepressiven Arzneimitteln sowie mit Alkohol.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Abhängigkeitsanamnese (Alkohol, Medikamente, Rauschmittel)
- Myasthenia gravis
- Schwere Ateminsuffizienz
- Schlafapnoesyndrom
- Schwere hepatische Insuffizienz
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenWechselwirkungen sind unter anderem mit zentral dämpfenden Arzneimitteln, Alkohol, CYP-Hemmern und Muskelrelaxantien möglich.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Müdigkeit, Schläfrigkeit, Mattigkeit, Schwindel, Benommenheit, Ataxie, Kopfschmerzen, verlängerte Reaktionszeit, Verwirrtheit und eine anterograde Amnesie. Chlordiazepoxid kann bei raschem Absetzen Entzugserscheinungen hervorrufen und abhängig machen.
siehe auchBenzodiazepine, Angststörungen, Schlafstörungen
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
- Baskin S.I., Esdale A. Is chlordiazepoxide the rational choice among benzodiazepines? Pharmacotherapy, 1982, 2(2), 110-9 Pubmed
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Greenblatt D.J., Shader R.I., MacLeod S.M., Sellers E.M. Clinical pharmacokinetics of chlordiazepoxide. Clin Pharmacokinet, 1978, 3(5), 381-94 Pubmed
- López-Muñoz F., Alamo C., García-García P. The discovery of chlordiazepoxide and the clinical introduction of benzodiazepines: half a century of anxiolytic drugs. J Anxiety Disord, 2011, 25(4), 554-62 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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