PharmaWiki - Opiumtinktur

Opiumtinktur

Die eingestellte Opiumtinktur ist eine flüssige Zubereitung zum Einnehmen, die mit Opium, Ethanol und Wasser hergestellt wird und auf die Opiumalkaloide Morphin und Codein standardisiert ist. Sie hat antidiarrhoische, schmerzlindernde, dämpfende, hustenreizlindernde und psychotrope Eigenschaften und ist als Arzneimittel für die Behandlung schwerer Durchfälle bei Erwachsenen als Mittel der zweiten Wahl zugelassen. Die Tropfen werden peroral verabreicht. Häufige mögliche unerwünschte Wirkungen sind unter anderem Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Verstopfung, Verdauungstörungen, Schwitzen und Schwäche. Opium kann eine Abhängigkeit auslösen und eine Überdosis kann lebensgefährlich sein.

synonym: Opii tinctura, Opii tinctura normata PhEur

Produkte

Die Opiumtinktur wird in Apotheken hergestellt oder bei spezialisierten Lieferanten in Arzneibuchqualität bestellt (z.B. Hänseler). Opium und die Opioide unterliegen der Betäubungsmittelgesetzgebung. Opium wird schon seit Jahrtausenden medizinisch verwendet.

Struktur und Eigenschaften

Die Opiumtinktur wird aus Opium hergestellt, dem getrockneten Milchsaft des Schlafmohns Papaver somniferum. Für die Zubereitung werden Ethanol und Wasser verwendet. Die Tinktur ist gemäss dem Arzneibuch auf die Opiumalkaloide Morphin und Codein eingestellt und hat eine rötlich braune Farbe.

Wirkungen

Die Opiumtinktur hat antidiarrhoische, schmerzlindernde, dämpfende, hustenreizlindernde und psychotrope Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Bindung der Opiumalkaloide an zentrale und periphere Opioid-Rezeptoren.

Wirkmechanismus der Opioide, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Die Opiumtinktur ist für die Behandlung schwerer Durchfälle bei Erwachsenen als Mittel der zweiten Wahl zugelassen.

Für die Behandlung von Schmerzen, Reizhusten und weiterer Anwendungsgebiete liegt keine offizielle Zulassung vor.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Tropfen werden peroral verabreicht.

Missbrauch

Opiumtinktur kann wie die Opioide als Rauschmittel missbraucht werden.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Opioidabhängigkeit
Glaukom
Schwere Leber- oder Nierenfunktionseinschränkungen
Delirium tremens
Schwere Kopfverletzung
Risiko eines paralytischen Ileus
Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Akutes Asthma
Schwere Atemdepression mit Hypoxie und/oder Hyperkapnie
Sekundäre Herzinsuffizienz bei Lungenerkrankungen (Cor pulmonale)

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Zentral dämpfende Arzneimittel und Alkohol können die unerwünschten Wirkungen verstärken und das Risiko für eine Atemdepression erhöhen. Die Opiumtinktur soll nicht mit anderen Opioiden oder mit Opioid-Antagonisten kombiniert werden. CYP-Induktoren wie Rifampicin können die Effekte abschwächen. Der Effekt von Antihypertonika kann verstärkt werden. Verschiedene weitere Interaktionen können auftreten (siehe Fachinformation).

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören:

Zentrale Störungen: Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen
Augen: Kleine Pupillen (Miosis)
Atemwege: Bronchospasmus
Verdauungstrakt: Verstopfung, Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Dyspepsie, Geschmackstörungen
Haut: Urtikaria, Schwitzen
Urogenitaltrakt: Harnretention
Schwäche, Kraftlosigkeit

Opium kann eine Atemdepression verursachen. Es kann zu einer körperlichen und psychischen Abhängigkeit führen. Eine Überdosis kann lebensgefährlich sein.

siehe auch

Schlafmohn, Opioide, Durchfall

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (D)
Europäisches Arzneibuch PhEur
Lehrbücher der Pharmakologie
Manchikanti L., Singh A. Therapeutic opioids: a ten-year perspective on the complexities and complications of the escalating use, abuse, and nonmedical use of opioids. Pain Physician, 2008, 11(2 Suppl), S63-88 Pubmed
Rosenblum A., Marsch L.A., Joseph H., Portenoy R.K. Opioids and the treatment of chronic pain: controversies, current status, and future directions. Exp Clin Psychopharmacol, 2008, 16(5), 405-16 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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