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Flutamid

Flutamid ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Antiandrogene zur Behandlung des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms bei Männern. Es muss im Gegensatz zu anderen Wirkstoffen dreimal täglich eingenommen werden, was bezüglich der Therapietreue einen Nachteil darstellt. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Veränderungen der Brustdrüse und Brustschmerzen. Flutamid ist lebertoxisch und kann selten schwere Nebenwirkungen verursachen.

synonym: Flutamidum PhEur, Flutamin

Produkte

Flutamid wurde in der Schweiz im Jahr 1984 in Form von Tabletten zugelassen (Flucinom®, 250 mg) und ist heute nicht mehr registriert. Es kann bei Bedarf durch moderne Antiandrogene ersetzt oder aus dem Ausland importiert werden.

Struktur und Eigenschaften

Flutamid (C₁₁H₁₁F₃N₂O₃, M_r = 276.2 g/mol) liegt als blassgelbes, kristallines Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist. Es ist ein Anilin mit einer nicht steroidalen Struktur. Flutamid ist ein Prodrug. Die Wirkungen beruhen hauptsächlich auf der Bildung des aktiven Metaboliten 2-Hydroxyflutamid.

Wirkungen

Flutamid (ATC L02BB01 Externer Link ) ist antiandrogen und unterdrückt die testikuläre und die adrenale Androgenaktivität.

Wirkmechanismus der Antiandrogene, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakarzinom.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Tabletten werden nach den Mahlzeiten mit Flüssigkeit eingenommen. Es ist eine dreimal tägliche Einnahme notwendig. Dies im Unterschied zu neueren Antiandrogenen wie Bicalutamid, bei welchen eine Einnahme pro Tag ausreicht.

Kontraindikationen

Flutamid ist bei Überempfindlichkeit kontraindiziert. Bei eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion muss die Anwendung sorgfältig abgewogen werden. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Wechselwirkungen wurden mit oralen Antikoagulantien beschrieben.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Gynäkomastie, Brustschmerzen, Galaktorrhoe und kleinknotige Veränderungen des Brustdrüsenkörpers. Flutamid ist hepatotoxisch und kann eine Hepatitis verursachen. In Einzelfällen wurde über Leberschädigungen mit letalem Ausgang berichtet. Weitere Nebenwirkungen kommen vor.

siehe auch

Antiandrogene, Bicalutamid

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, USA)
Brogden R.N., Chrisp P. Flutamide. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic use in advanced prostatic cancer. Drugs Aging, 1991, 1(2), 104-15 Pubmed
Brogden R.N., Clissold S.P. Flutamide. A preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy in advanced prostatic cancer. Drugs, 1989, 38(2), 185-203 Pubmed
Europäisches Arzneibuch PhEur
Goldspiel B.R., Kohler D.R. Flutamide: an antiandrogen for advanced prostate cancer. DICP, 1990, 24(6), 616-23 Pubmed
Labrie F., Dupont A., Cusan L., Manhès G., Bergeron N., Lacourcière Y., Pineault S., Bélanger A., Monfette G., Emond J. Combination therapy with castration and flutamide: today's treatment of choice for prostate cancer. J Steroid Biochem, 1989, 33(4B), 817-21 Pubmed
Neri R. Pharmacology and pharmacokinetics of flutamide. Urology, 1989, 34(4 Suppl), 19-21 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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