Isoniazid Arzneimittelgruppen Tuberkulostatika

Isoniazid ist ein bakteriostatischer bis bakterizider Wirkstoff aus der Gruppe der Tuberkulostatika zur Behandlung der Tuberkulose im Rahmen einer Kombinationstherapie. Die Tabletten werden ein- bis dreimal täglich und nüchtern eingenommen. Sie sollen mit Vitamin B6 kombiniert werden, um neurologischen Nebenwirkungen vorzubeugen. Isoniazid hat lebertoxische Eigenschaften. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Polyneuritis (bei Einnahme ohne Vitamin B6), Verdauungsstörungen, Erhöhung der Leberwerte, Leberentzündung, Gesichtsrötung, Juckreiz, Hautausschlag und Augenrötungen.

synonym: Isoniazidum PhEur, Isonicotinylhydrazin, INH, Rimifon®

Produkte

Isoniazid ist in Form von Tabletten im Handel (z.B. Isoniaz-TB®, Kombinationspräparate).

Struktur und Eigenschaften

Isoniazid (C₆H₇N₃O, M_r = 137.1 g/mol) liegt als weisses, kristallines Pulver oder farblose Kristalle vor und ist in Wasser leicht löslich. Es wird auch als Isonicotinylhydrazin (INH) bezeichnet.

Wirkungen

Isoniazid (ATC J04AC01 ) hat bakteriostatische bis bakterizide Eigenschaften gegen das Bakterium Mycobacterium tuberculosis. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der Synthese von Mykolsäuren, welche in der bakteriellen Zellwand vorkommen.

Indikationen

Für die Behandlung der Tuberkulose (Kombinationstherapie).

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Tabletten werden ein- bis dreimal täglich nüchtern mindestens eine halbe Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen. Isoniazid soll mit Vitamin B6 kombiniert werden, um neurologischen Nebenwirkungen vorzubeugen.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Periphere Neuritis
• Schwere Blutungsneigung
• Schwere Lebererkrankungen

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Isoniazid wird acetyliert und zu Isonicotinsäure hydrolysiert. Wechselwirkungen wurden unter anderem mit den folgenden Wirkstoffen beschrieben: Barbiturate, Phenytoin, Carbamazepin, Primidon, Rifampicin, Valproinsäure, Paracetamol, Ketoconazol, Theophyllin, Disulfiram, Alkohol, Antazida und Levodopa.

Lebensmittel mit einem hohen Tyramin- oder Histamingehalt sollen während der Behandlung gemieden werden.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Polyneuritis (bei Einnahme ohne Vitamin B6), Verdauungsstörungen, eine Erhöhung der Leberwerte, eine Leberentzündung, Gesichtsrötung, Juckreiz, Hautausschlag und Augenrötungen.

Während der Behandlung können die Bakterien gegenüber dem Wirkstoff resistent werden. Deshalb wird Isoniazid mit anderen Tuberkulostatika kombiniert.

siehe auch

Tuberkulostatika

Literatur

• Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
• Balcells M.E. et al. Isoniazid preventive therapy and risk for resistant tuberculosis. Emerg Infect Dis, 2006, 12(5), 744-51 Pubmed 
• Europäisches Arzneibuch PhEur
• Menzies D. et al. Standardized treatment of active tuberculosis in patients with previous treatment and/or with mono-resistance to isoniazid: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med, 2009, 6(9), e1000150 Pubmed 
• Somoskovi A. et al. The molecular basis of resistance to isoniazid, rifampin, and pyrazinamide in Mycobacterium tuberculosis. Respir Res, 2001, 2(3), 164-8 Pubmed 

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 28.9.2024 geändert.
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