Einschleichen PharmakodynamikBeim sogenannten „Einschleichen“ wird die Dosis eines Arzneimittels schrittweise über einen bestimmten Zeitraum erhöht, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Oft wird gleichzeitig die tiefste individuell wirksame und verträgliche Dosis bestimmt. Man spricht auch von einer Dosistitration.
synonym: Dosistitration, Dosisfindung
DefinitionDas sogenannte „Einschleichen“ ist eine schrittweise Erhöhung der Dosis eines Arzneimittels über Tage oder wenige Wochen. Damit wird der Patient langsam an das Mittel gewöhnt und die individuelle Verträglichkeit ausgetestet. Mit dem Einschleichen lassen sich unerwünschte Wirkungen vermeiden. Die Zieldosis kann dabei vorgegeben sein oder individuell bestimmt werden. Im zweiten Fall wird von einer Dosistitration gesprochen.
Einschleichen und Ausschleichen, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
BeispieleIm Folgenden sind einige Arzneimittelgruppen aufgelistet, bei denen ein Einschleichen erforderlich sein kann. Es ist nicht für alle Wirkstoffe der Gruppe notwendig:
- Antidepressiva
- Antiepileptika
- Antiinfektiva
- Antihypertonika
- Benzodiazepine
- Muskelrelaxanzien
- Neuroleptika
- Opioide
- Psychopharmaka
Für das Einschleichen müssen die entsprechenden Arzneiformen zur Verfügung stehen. Also beispielsweise Tabletten oder Kapseln mit verschiedenen Wirkstärken (z.B. 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg) oder teilbare Darreichungsformen wie etwa viertelteilbare Tabletten. Auch mit flüssigen Präparaten wie Tropfen oder Lösungen ist das Einschleichen möglich und geläufig ist es auch bei Infusionsbehandlungen.
DosierungsintervallNeben der Dosis und der Arzneiform kann beim Einschleichen auch das Dosierungsintervall eine Rolle spielen, also der Zeitraum zwischen der Verabreichung. So wird beispielsweise mit zweimal täglich einer Kapsel begonnen und schliesslich auf dreimal täglich eine Kapsel pro Tag erhöht.
TherapieerfolgDer Therapieerfolg wird mit dem klinischen Ansprechen und in einigen Fällen auch mit einer Bestimmung der Blutwerte (Plasmakonzentration) bestimmt.
TitrationsschemaWelche Zeitdauer und welche Dosierungen sind einzuhalten? Die konkreten Angaben sollen der Arzneimittel-Fachinformation entnommen werden.
AusschleichenEin schrittweises Absetzen wird umgekehrt als Ausschleichen bezeichnet. Der Organismus muss langsam vom Medikament entwöhnt werden, damit keine Entzugssymptome auftreten. Eine Therapie, die einschleichend begonnen wird, muss häufig ausschleichend beendet werden.
siehe auchDosiserhöhung, Entzugssymptome
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Fachliteratur
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.