Bromelain
Arzneimittelgruppen EnzymeAls Bromelain wird eine Zubereitung aus den Stängeln und Früchten der Ananas-Pflanze bezeichnet, die verschiedene proteolytische Enzyme enthält. Bromelain hat unter anderem entzündungshemmende, antiödematöse, fibrinolytische, antitumorale und antithrombotische Eigenschaften. Es wird bei Schwellungen, Entzündungen und Schmerzen verabreicht, auch als pflanzliche Alternative zu nicht-steroidalen Entzündungshemmern und Glucocorticoiden. Die Tabletten werden nüchtern, eine halbe bis eine Stunde vor einer Mahlzeit, eingenommen. Das Dosierungsintervall ist vom Präparat abhängig. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören allergische Reaktionen und Magen-Darm-Beschwerden. Bromelain kann die Absorption anderer Medikamente erhöhen und soll nicht mit Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmern kombiniert werden.synonym: Bromelaina, Bromelainum, Bromelin, Ananase, Bromelainum ex truncus
ProdukteBromelain war in der Schweiz in Form von Dragees als Arzneimittel im Handel (Traumanase®) und es stehen Nahrungsergänzungsmittel zur Verfügung. Das Kombinationspräparat Wobenzym® wurde in der Schweiz im Jahr 2022 neu registriert. Im selben Jahr wurde auch ein Gel zur Entfernung des Verbrennungsschorfs zugelassen (NexoBrid®).
Struktur und EigenschaftenAls Bromelain wird eine Zubereitung aus den Stängeln (Fruchtstielen) und Früchten der Ananas-Pflanze (Ananas comosus, Bromeliaceae) bezeichnet, die verschiedene proteolytische Enzyme enthält. Auch nicht proteolytische Komponenten sind am Effekt beteiligt. Im Unterschied zu anderen Pflanzen sind die Enzyme auch in den reifen Früchten noch in einer relevanten Konzentration vorhanden.
WirkungenBromelain (ATC M09AB03 
) hat entzündungshemmende, antiödematöse, fibrinolytische, immunmodulierende, antitumorale, antimikrobielle, thrombozytenaggregationshemmende und antithrombotische Eigenschaften.
- Als Adjuvans bei Weichteilentzündungen mit ausgeprägter Ödembildung.
- Schwellungen, Entzündungen oder Schmerzen als Folge von Verletzungen
- Entzündungen des Harn- und Geschlechtstrakts
- Oberflächliche Venenentzündungen
- Arthrosen
- Weichteilrheumatismus
Topisches Gel:
- Zur Entfernung des Verbrennungsschorfs bei Erwachsenen mit tiefen thermischen Verletzungen (NexoBrid®)
In der Literatur werden weitere Indikationen beschrieben. Dazu gehören insbesondere Krebserkrankungen. Bromelain wird auch als pflanzliche Alternative zu NSAR und Glucocorticoiden verwendet.
In der Lebensmitteltechnologie wird Bromelain unter anderem wie Papain zum Zartmachen von Fleisch eingesetzt.
DosierungGemäss der Fachinformation. Die Tabletten werden nüchtern, eine halbe bis eine Stunde vor einer Mahlzeit eingenommen. Das Dosierungsintervall ist abhängig vom Arzneimittel.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Blutgerinnungsstörungen
- Gleichzeitige Verabreichung von Antikoagulantien oder Thrombozytenaggregationshemmern
- Leber- und Nierenerkrankungen
- Vor Operationen
- Kinder
- Schwangerschaft und Stillzeit (nicht empfohlen)
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenBromelain kann die Absorption anderer Arzneimittel fördern und insbesondere die Plasmaspiegel von Antibiotika erhöhen (z.B. Tetrazykline, Sulfonamide, Amoxicillin). Nicht auszuschliessen ist eine verstärkte Blutungsneigung unter Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmern.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören allergische Reaktionen und Magen-Darm-Beschwerden.
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, EMA)
- Bromelain. Monograph. Altern Med Rev, 2010, 15(4), 361-8 Pubmed
- Handbücher und Lexika der Lebensmitteltechnologie
- Lotz-Winter H. On the pharmacology of bromelain: an update with special regard to animal studies on dose-dependent effects. Planta Med, 1990, 56(3), 249-53 Pubmed
- Maurer H.R. Bromelain: biochemistry, pharmacology and medical use. Cell Mol Life Sci, 2001, 58(9), 1234-45 Pubmed
- Packungsbeilage (Wobenzym®)
- Ramli A.N., Aznan T.N., Illias R.M. Bromelain: from production to commercialisation. J Sci Food Agric, 2017, 97(5), 1386-1395 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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