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Daridorexant Arzneimittelgruppen Schlafmittel Orexin-Rezeptor-Antagonisten

Daridorexant ist ein schlaffördernder (wachheitshemmender) Wirkstoff aus der Gruppe der Orexin-Rezeptor-Antagonisten für die Behandlung von Schlafstörungen. Die Effekte beruhen auf dem dualen Antagonismus an den Orexin-Rezeptoren OX1R und OX2R. Die Orexine sind an der Aufrechterhaltung der Wachheit beteiligt. Die Tabletten werden innert 30 Minuten vor dem Zubettgehen eingenommen. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Müdigkeit. Daridorexant ist ein Substrat von CYP3A4. Daridorexant ist weniger anfällig für einen Missbrauch als andere Schlafmittel und das Absetzen fällt leichter.

synonym: Daridorexantum, Daridorexanti hydrochloridum, Daridorexanthydrochlorid, ACT-541468

Produkte

Daridorexant wurde in den USA, in der EU und in der Schweiz im Jahr 2022 in Form von Filmtabletten zugelassen (Quviviq®). Es wurde als erster Wirkstoff aus dieser Gruppe in der Schweiz freigegeben. Das Arzneimittel wurde in Allschwil bei Actelion und Idorsia entwickelt. Es kommt in der Schweiz im Jahr 2023 in den Handel.

Struktur und Eigenschaften

Daridorexant (C23H23ClN6O2, Mr = 450.9 g/mol) liegt in Arzneimitteln als Daridorexanthydrochlorid vor, ein weisses bis leicht gelbes Pulver, das in Wasser nur sehr wenig löslich ist. Es ist ein Benzimidazol-, ein Pyrrolidin- und Triazol-Derivat.

Wirkungen

Daridorexant hat schlaffördernde (wachheitshemmender) Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf dem dualen Antagonismus an den Orexin-Rezeptoren OX1R und OX2R. Die Neuropeptide Orexin A und Orexin B spielen eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Wachheit. Dies im Unterschied zu anderen Schlafmitteln, welche primär sedieren. Daridorexant hat eine Halbwertszeit von etwa 8 Stunden.

Wirkmechanismus der Orexin-Rezeptor-Antagonisten, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Für die Behandlung von Erwachsenen mit Schlafstörungen, deren Symptome seit mindestens 3 Monaten anhalten und eine beträchtliche Auswirkung auf die Tagesaktivität haben.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Tabletten werden innert 30 Minuten vor dem Zubettgehen eingenommen. Die Einnahme soll maximal einmal pro Nacht erfolgen. Die Therapiedauer soll kurz gehalten werden.

Kontraindikationen

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Daridorexant ist ein Substrat von CYP3A4 und kann entsprechende Wechselwirkungen mit Inhibitoren und Induktoren verursachen. Bei der Kombination mit anderen zentral dämpfenden Arzneimitteln ist Vorsicht geboten. Auch auf Alkohol soll vorsichtshalber verzichtet werden.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Müdigkeit. Halluzinationen und eine Schlaflähmung können gelegentlich auftreten.

Eine Schlaflähmung bedeutet eine beim Übergang zwischen Schlaf- und Wachphasen bis zu mehrere Minuten andauernde Bewegungs- oder Sprechunfähigkeit.

Daridorexant kann die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen und hat einen negativen Einfluss auf die Fahrtüchtigkeit und die Bedienung von Maschinen.

Gemäss der vorliegenden Studien ist Daridorexant weniger anfällig für einen Missbrauch als andere Schlafmittel und ruft keine Toleranz sowie kaum Entzugssymptome nach dem Absetzen hervor. Es macht wahrscheinlich nicht körperlich abhängig.

siehe auch

Orexin-Rezeptor-Antagonisten, Schlafstörungen

LiteraturAutor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen
QUVIVIQ 25 mg , Filmtabletten
Wirkstoffe: Daridorexantum
Unternehmen: Idorsia Pharmaceuticals Ltd
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: N05
QUVIVIQ 50 mg , Filmtabletten
Wirkstoffe: Daridorexantum
Unternehmen: Idorsia Pharmaceuticals Ltd
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: N05
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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 8.5.2023 geändert.
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