Clevidipin
Arzneimittelgruppen Calciumkanalblocker DihydropyridineClevidipin ist ein Calciumkanalblocker aus der Gruppe der Dihydropyridine, der für die rasche Senkung des Blutdruckes in perioperativen Situationen eingesetzt wird. Die Effekte beruhen auf der Hemmung des Einstroms von Calcium in die glatten Gefässmuskelzellen. Dies führt zu einer Gefässerweiterung und zu einer Senkung des peripheren Widerstands. Das Arzneimittel wird intravenös verabreicht. Clevidipin wird schnell abgebaut und hat eine kurze Wirkdauer. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen. synonym: Clevidipinum
ProdukteClevidipin ist als Öl-in-Wasser-Emulsion zur intravenösen Injektion im Handel (Cleviprex®). Es wurde in den USA im Jahr 2008 und in der Schweiz im Jahr 2010 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenClevidipin (C21H23Cl2NO6, Mr = 456.32 g/mol) ist ein Racemat aus R- und S-Clevidipin. Beide Enantiomere sind an der Wirkung beteiligt. Clevidipin ist in Wasser praktisch unlöslich und wird deshalb als milchigweisse Emulsion formuliert. Als Emulgatoren dienen gereinigte Phospholipide aus Eigelb.
Clevidipin hat eine identische Struktur wie Felodipin, ist aber unterschiedlich verestert, was die Grundlage für die kurze Wirkdauer darstellt.
Es gehört wie Esmolol zu den sogenannten Soft Drugs, also einer Gruppe von Medikamenten, die schnell und vorhersagbar metabolisiert und inaktiviert werden, nachdem sie den gewünschten Effekt ausgelöst haben.
Clevidipin (ATC C08CA16 
) hat gefässerweiternde und blutdrucksenkende Eigenschaften. Es hat einen raschen Wirkungseintritt im Bereich von Minuten. Nach dem Ende der Verabreichung lassen die Wirkungen innert etwa 5 bis 15 Minuten nach, weil der Wirkstoff schnell von Esterasen im Blut und im Gewebe zu inaktiven Metaboliten hydrolysiert wird.
Die Effekte beruhen auf der Blockade von Calciumkanälen vom L-Typ. Dadurch wird der Einstrom von Calciumionen in die glatten Muskelzellen der Gefässe reduziert und der periphere Gefässwiderstand sinkt.
Wirkmechanismus der Calciumkanalblocker, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
IndikationenFür die rasche Reduktion des Blutdruckes in perioperativen Situationen.
DosierungGemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird intravenös verabreicht.
KontraindikationenDie vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenPharmakokinetische Wechselwirkungen werden als unwahrscheinlich angesehen, weil Clevidipin nicht mit CYP450-Isoenzymen interagiert.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (USA)
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- Nguyen H.M., Ma K., Pham D.Q. Clevidipine for the treatment of severe hypertension in adults. Clin Ther, 2010, 32(1), 11-23 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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