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Carmustin

Carmustin ist ein zytotoxischer Wirkstoff aus der Gruppe der Alkylanzien, der für die Behandlung von Krebserkrankungen verabreicht wird. Dazu gehören Hirntumore, Hodgkin-Lymphome und Non-Hodgkin-Lymphome. Die Effekte beruhen auf der Alkylierung von Nukleinsäuren und Proteinen, was zum Zelltod führt. Carmustin ist ein Prodrug. Das Arzneimittel wird als intravenöse Infusion verabreicht. Als häufigste unerwünschte Wirkung tritt eine Myelosuppression auf.

synonym: Carmustinum PhEur

Produkte

Carmustin ist in der Schweiz als Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Infusionslösung im Handel (BiCNU®). In einigen Ländern ist auch ein Implantat verfügbar (Gliadel®).

Struktur und Eigenschaften

Carmustin (C₅H₉Cl₂N₃O₂, M_r = 214.0 g/mol) gehört zu den Nitrosoharnstoffen. Es liegt als gelbliches, körniges Pulver vor, das in Wasser sehr schwer löslich ist. Die Substanz schmilzt bei 31 °C unter Zersetzung. Das Arzneimittel muss deshalb im Kühlschrank gelagert werden.

Wirkungen

Carmustin (ATC L01AD01 Externer Link ) hat zytotoxische und antitumorale Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Alkylierung der Nukleinsäuren RNA und DNA sowie von Enzymen und anderen Proteinen. Es führt unabhängig vom Zellzyklus zum Zelltod. Carmustin ist ein Prodrug. Die Effekte werden von Metaboliten (BCU) vermittelt.

Indikationen

Für die Behandlung von Krebserkrankungen:

Gliome (Hirntumore)
Hodgkin-Lymphom
Non-Hodgkin-Lymphome

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird als intravenöse Infusion verabreicht.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Schwangerschaft

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Carmustin ist ein Substrat von CYP450-Isoenzymen. Interaktionen wurden mit Phenytoin, Cimetidin, Melphalan und Digoxin beschrieben.

Unerwünschte Wirkungen

Als häufigste unerwünschte Wirkung tritt eine Myelosuppression auf.

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, UK, USA)
Europäisches Arzneibuch PhEur
Weiss R.B., Issell B.F. The nitrosoureas: carmustine (BCNU) and lomustine (CCNU). Cancer Treat Rev, 1982, 9(4), 313-30 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

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