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Budesonid (Inhalation)

Budesonid ist ein entzündungshemmender und antiallergischer Wirkstoff aus der Gruppe der Glucocorticoide, der inhalativ zur Behandlung eines Bronchialasthmas und einer chronisch obstruktiven Bronchitis eingesetzt wird. Die Arzneimittel werden in der Regel ein- bis zweimal täglich inhaliert. Anschliessend soll etwas gegessen oder der Mund gründlich gespült werden, um der Entstehung eines Mundsoors vorzubeugen. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Reizungen der Rachenschleimhaut mit Schluckbeschwerden, Husten und Heiserkeit. Budesonid wird von CYP3A4 metabolisiert und es sind Arzneimittel-Wechselwirkungen mit CYP-Hemmern möglich.

synonym: Budesonidum PhEur

Produkte

Budesonid ist als Monopräparat zur Inhalation als Pulverinhalator und Suspension im Handel (Pulmicort®, Generika). Es wird auch fix mit Formoterol kombiniert (Symbicort® Turbuhaler, Vannair® Dosieraerosol, Trixeo Aerosphere®, zusätzlich mit Glycopyrroniumbromid). Dieser Artikel bezieht sich auf die Monotherapie. Budesonid ist in der Schweiz seit 1988 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Budesonid (C₂₅H₃₄O₆, M_r = 430.5 g/mol) ist ein Racemat und liegt als weisses, kristallines, geruch- und geschmackloses Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist.

Wirkungen

Budesonid (ATC R03BA02 Externer Link ) hat entzündungshemmende, antiallergische und immunsuppressive Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Bindung an intrazelluläre Glucocorticoid-Rezeptoren.

Wirkmechanismus der Glucocorticoide, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Zur Behandlung obstruktiver Atemwegserkrankungen:

Budesonid ist nicht zur Behandlung eines akuten Asthmaanfalls geeignet.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Arzneimittel werden in der Regel ein- bis zweimal täglich inhaliert. Anschliessend soll etwas gegessen oder der Mund sorgfältig gespült werden, um der Entstehung eines Mundsoors vorzubeugen.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Budesonid wird von CYP3A4 metabolisiert und hat einen ausgeprägten First-Pass-Metabolismus. Wechselwirkungen sind mit CYP-Inhibitoren möglich, welche die systemische Verfügbarkeit erhöhen können.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Reizungen der Rachenschleimhaut mit Schluckbeschwerden, Husten und Heiserkeit. Selten ist ein Pilzbefall (Mundsoor) möglich. Systemische Glucocorticoid-Nebenwirkungen sind selten.

siehe auch

Asthma, COPD, Budesonid-Nasenspray, Inhalative Glucocorticoide

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH)
Brogden R.N, McTavish D. Budesonide. An updated review of its pharmacological properties, and therapeutic efficacy in asthma and rhinitis. Drugs, 1992, 44(3), 375-407 Pubmed
Davis K.C., Small R.E. Budesonide inhalation powder: a review of its pharmacologic properties and role in the treatment of asthma. Pharmacotherapy, 1998, 18(4), 720-8 Pubmed
Europäisches Arzneibuch PhEur
O'Connell E.J. Review of the unique properties of budesonide. Clin Ther, 2003, 25 Suppl C, C42-60 Pubmed
Scott L.J. Budesonide/formoterol Turbuhaler®: a review of its use in chronic obstructive pulmonary disease. Drugs, 2012, 72(3), 395-414 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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