PharmaWiki - Coffeincitrat-Lösung

Coffeincitrat-Lösung

Eine Coffeincitrat-Lösung ist ein Arzneimittel, das zur Behandlung eines Atemstillstands bei Frühgeborenen eingesetzt wird. Es stimuliert das Atemzentrum und wird auf der Intensivstation als intravenöse Infusion oder peroral verabreicht. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem lokale Reaktionen am Verabreichungsort, Nervosität, Reizbarkeit, Ruhelosigkeit, ein schneller Herzschlag, Bluthochdruck, Erbrechen und Überempfindlichkeitsreaktion.

synonym: Peyona®, Nymusa®, Coffeini citras, Coffeincitrat

Produkte

Die Coffeincitrat-Lösung wurde in der Schweiz im Jahr 2016 zugelassen (Peyona®). In anderen Ländern war sie schon früher erhältlich.

Struktur und Eigenschaften

Coffein (C₈H₁₀N₄O₂, M_r = 194.2 g/mol) liegt als weisses, kristallines Pulver oder als weisse, seidenartige Kristalle vor und ist in Wasser wenig löslich. Die Substanz sublimiert leicht. Zitronensäure-Monohydrat (C₆H₈O₇ · H₂O, M_r = 210.1 g/mol) liegt als weisses, kristallines Pulver, farblose Kristalle oder Körner vor und ist in Wasser sehr leicht löslich. Sie wird zugesetzt, um die Löslichkeit des Coffeins zu erhöhen.

Wirkungen

Coffein (ATC N06BC01 Externer Link ) ist analeptisch. Es stimuliert das zentrale Nervensystem, das Atemzentrum und damit die Atmung. Die Wirkungen beruhen auf dem Antagonismus an Adenosin-Rezeptoren.

Anwendungsgebiete

Zur Behandlung eines Atemstillstands bei Frühgeborenen (Frühgeborenenapnoe).

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Lösung wird auf der Intensivstation als langsame intravenöse Infusion oder peroral über eine Nasensonde verabreicht. Die Anweisungen in der Fachinformation müssen genau beachtet werden, um eine Überdosis zu vermeiden. So ist beispielsweise die Halbwertszeit des Coffeins bei den Frühgeborenen stark verlängert und beträgt mehrere Tage.

Kontraindikationen

Coffeincitrat ist bei Überempfindlichkeit kontraindiziert. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Coffein wird von CYP1A2 metabolisiert. Allerdings ist der Lebermetabolismus bei Frühgeborenen noch unzureichend ausgebildet. Wechselwirkungen können unter anderem mit Cimetidin, Ketoconazol, Phenobarbital, Phenytoin, Doxapram, H2-Antihistaminika und Protonenpumpen-Inhibitoren auftreten. Coffein soll nicht zusammen mit Theophyllin verabreicht werden.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem lokale Reaktionen am Verabreichungsort, eine Stimulation des zentralen Nervensystems (Nervosität, Reizbarkeit, Ruhelosigkeit), eine schnelle Herzfrequenz, Bluthochdruck, Erbrechen und Überempfindlichkeitsreaktion. Ob es einen Zusammenhang zwischen der Verabreichung und der Entstehung einer nekrotisierenden Enterokolitis gibt, ist umstritten.

siehe auch

Atemstimulanzien

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (D, EMA, USA, CH)
Burger A., Wachter H. (Hrsg.) Hunnius. Pharmazeutisches Wörterbuch. Berlin, New York: de Gruyter, 1998
Charles B.G., Townsend S.R., Steer P.A., Flenady V.J., Gray P.H., Shearman A. Caffeine citrate treatment for extremely premature infants with apnea: population pharmacokinetics, absolute bioavailability, and implications for therapeutic drug monitoring. Ther Drug Monit, 2008, 30(6), 709-16 Pubmed
Comer A.M., Perry C.M., Figgitt D.P. Caffeine citrate: a review of its use in apnoea of prematurity. Paediatr Drugs, 2001, 3(1), 61-79 Pubmed
Erenberg A., Leff R.D., Haack D.G., Mosdell K.W., Hicks G.M., Wynne B.A. Caffeine citrate for the treatment of apnea of prematurity: a double-blind, placebo-controlled study. Pharmacotherapy, 2000, 20(6), 644-52 Pubmed
Europäisches Arzneibuch PhEur
Johnson P.J. Caffeine citrate therapy for apnea of prematurity. Neonatal Netw, 2011, 30(6), 408-12 Pubmed
Neues Rezeptur-Formularium NRF
Pädiatrische Magistralrezepturen

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

Produkte anzeigen (Schweiz)

Peyona 20 mg / 1 ml, solution pour perfusion et solution buvable
Wirkstoffe: Coffeini citras
Unternehmen: Chiesi SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Psychostimulanzien

Peyona 60 mg / 3 ml, solution pour perfusion et solution buvable
Wirkstoffe: Coffeini citras
Unternehmen: Chiesi SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Psychostimulanzien

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