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Xanomelin Arzneimittelgruppen Parasympathomimetika

Xanomelin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Parasympathomimetika für die Behandlung einer Schizophrenie in Fixkombination mit Trospiumchlorid. Die Effekte beruhen auf dem Agonismus an muscarinischen Acetylcholin-Rezeptoren vom Typ M1 und M4. Der Antagonist Trospiumchlorid hebt periphere unerwünschte Wirkungen auf. Die Kapseln werden morgens und abends nüchtern eingenommen und die Therapie wird einschleichend begonnen. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Übelkeit, eine Dyspepsie, eine Verstopfung, Erbrechen, eine Hypertonie, Bauchschmerzen, Durchfall und GERD. Xanomelin ist ein Substrat von CYP2D6 und unterliegt einer tubulären Sekretion.

synonym: Xanomelinum, Xanomeline, Xanomelintartrat, Xanomeline / trospium chloride

Produkte

Xanomelin wurde in den USA im Jahr 2024 in Form von Kapseln in Fixkombination mit Trospiumchlorid zugelassen (Cobenfy®).

Struktur und Eigenschaften

Xanomelin (C14H23N3OS, Mr = 281.4 g/mol) liegt im Arzneimittel als Xanomelintartrat vor, ein weisser, kristalliner Festkörper, der in Wasser leicht löslich ist. Es ist mit Arecolin verwandt, einem Alkaloid aus dem Betelpfeffer.

Wirkungen

Xanomelin hat parasympathomimetische Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf dem Agonismus an muscarinischen Acetylcholin-Rezeptoren M1 und M4. Das Parasympatholytikum Trospiumchlorid ist peripher wirksam und hebt unerwünschte Wirkungen von Xanomelin auf.

Wirkmechanismus der Parasympathomimetika am Muskarin-Rezeptor, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Für die Behandlung einer Schizophrenie.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Kapseln werden morgens und abends nüchtern, d.h. mindestens eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit, eingenommen. Die Behandlung wird einschleichend begonnen.

Kontraindikationen

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Xanomelin ist ein Substrat von CYP2D6 und unterliegt an der Nieren einer aktiven Sekretion. Weitere Interaktionen sind mit Parasympatholytika möglich.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen der Fixkombination gehören Übelkeit, eine Dyspepsie, eine Verstopfung, Erbrechen, eine Hypertonie, Bauchschmerzen, Durchfall und GERD.

siehe auch

Trospiumchlorid, Schizophrenie, Parasympathomimetika

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Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 1.10.2024 geändert.
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