Tubenkatarrh
IndikationenEin Tubenkatarrh ist eine Entzündung der Schleimhaut der Eustachi-Röhre (Tuba auditiva), der Verbindung zwischen dem Nasen-Rachen-Raum und dem Mittelohr. Die Entzündung führt zu einer Obstruktion und durch den fehlenden Druckausgleich zu einem Druckgefühl im Ohr und Störungen des Gehörs. Ein Tubenkatarrh ist ein Risikofaktor für die Entstehung einer Mittelohrentzündung. Eine wesentliche Ursache sind Infekte, wie zum Beispiel eine Erkältung. Das Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung der physiologischen Funktionen der Tuba. synonym: Tubenmittelohrkatarrh, Mittelohrbelüftungsstörung
HintergrundDie mit Schleimhaut ausgekleidete Eustachi-Röhre (Ohrtrompete, Tuba auditiva) ist die Verbindung zwischen dem Nasen-Rachen-Raum und der Paukenhöhle des Mittelohrs. Ihre Hauptfunktion ist der Druckausgleich zwischen Mittelohr und dem äusseren Umgebungsdruck. Die Röhre ist normalerweise geschlossen und öffnet sich beim Schlucken oder Gähnen. Zwei weitere wichtige Funktionen sind der mukoziliäre Transport von Sekretionen und Krankheitskeimen aus dem Mittelohr in den Nasen-Rachen-Raum und der Schutz vor vorübergehenden Schall- und Druckunterschieden.
Bedingt durch den fehlenden Druckausgleich über die Ohrtrompete:
Bei einer Erkältung Begleitsymptome wie Schnupfen, verstopfte Nase, Nebenhöhlenentzündung, Halsschmerzen. Der Verschluss der Eustachi-Röhre verhindert den Abtransport von Sekretionen und Krankheitskeimen und begünstigt das Entstehen einer Mittelohrentzündung.
Ursachen- Infektionskrankheiten, zum Beispiel eine Erkältung oder Mittelohrentzündung
- Allergische Erkrankungen
- Chronische Entzündungen im Nasen-Rachen-Raum
Ein fehlender Druckausgleich entsteht (nicht entzündlich) auch bei einer raschen Druckveränderung, zum Beispiel beim Tauchen, beim Autofahren in der Seilbahn oder beim Fliegen (Barotrauma). Eine weitere Ursache für Obstruktion der Eustachi-Röhre sind benigne oder maligne Tumore.
RisikofaktorenKleinkinder sind aufgrund einer kurzen, horizontalen und nicht vollständig ausgebildeten Eustachi-Röhre anfälliger für Infektionen des Mittelohrs.
DiagnoseÄhnliche Beschwerden werden zum Beispiel von einem Ohrpfropf hervorgerufen (Verstopfung des äusseren Gehörgangs mit Ohrenschmalz). Siehe auch unter 5S-Regel bei Ohrbeschwerden.
Nicht medikamentöse TherapieVersuchen, die Ohrtrompete mit Schlucken, Gähnen, Bewegen des Kiefers und Kauen wieder zu öffnen. Manchmal hilft auch eine körperliche Anstrengung wie ein Spaziergang oder Joggen.
- 1. Mund schliessen und Nase mit Daumen und Zeigefinger zuhalten
- 2. Versuchen, Luft aus der geschlossenen Nase auszublasen
Weitere Massnahmen in ärztlicher Behandlung, z.B. Absaugen der Flüssigkeit im Mittelohr oder Einsetzen eines Paukenröhrchens.
Medikamentöse Therapie- zur Abschwellung und Sekretionshemmung, z.B. Naphazolin, Oxymetazolin, Phenylephrin, Tetryzolin, Xylometazolin. Sie dürfen nur kurzfristig während maximal 5-7 Tagen angewandt werden.
- Zur Abschwellung bei allergisch-entzündlicher Ursache
Innerlich verabreichte Sympathomimetika:
- zur systemischen Abschwellung und Sekretionshemmung, z.B. Phenylephrin und Pseudoephedrin. Die Kontraindikationen müssen beachtet werden und es sind potentiell mehr unerwünschte Wirkungen als bei lokaler Anwendung möglich.
Entzündungshemmende Arzneimittel:
- kurzfristig gegen Schmerzen und Entzündung, z.B. Ibuprofen, Acetylsalicylsäure oder Diclofenac
- werden zurückhaltend bei einer Mittelohrentzündung eingesetzt (siehe dort).
- wie zum Beispiel Ibuprofen oder Paracetamol gegen Schmerzen und Entzündung
Beim Vorhandensein von zähem Schleim in den Atemwegen und nasaler Obstruktion:
- lösen zähen Schleim, zum Beispiel Acetylcystein, Bromhexin oder Ambroxol
Nasenspülungen:
- zur nasalen Entfernung von Schleim und Verkrustungen mit Salzlösung oder Meerwasser
- zur Schleimlösung und Entzündungshemmung
- zur Schleimlösung, z.B. Medizinische Bäder oder Wärmeauflagen
Mittelohrentzündung, Erkältung, Nebenhöhlenentzündung
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Magnuson B. Eustachian tube pathophysiology. Am J Otolaryngol, 1983, 4, 123-130 Pubmed
- Corbeel L. What is new in otitis media? European Journal of Pediatrics, 2007, 166, 511–519 Pubmed
- Merck Manual
- Schrom T. et al. Therapie chronsicher Tubenfunktionsstörungen. HNO, 2007, 11, 871-875
- Bildnachweis: © h. corbaci - Fotalia.com
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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