Pitolisant Arzneimittelgruppen Histamin-H3-Rezeptor-AntagonistenPitolisant ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Histamin-H3-Rezeptor-Antagonisten, der bei Erwachsenen zur Behandlung einer Narkolepsie mit oder ohne Kataplexie eingesetzt wird. Die Effekte beruhen auf einem inversen Agonismus / Antagonismus an Histamin-H3-Rezeptoren im Gehirn, was die histaminerge Signalübertragung im Gehirn fördert. Dies erhöht die Wachheit und Aufmerksamkeit. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und Übelkeit. Pitolisant ist ein Substrat von CYP-Isoenzymen.
synonym: Pitolisantum, Tiprolisant, BF2.649, Pitolisanthydrochlorid, Pitolisanti hydrochloridum
ProduktePitolisant (früher: Tiprolisant) ist in Form von Filmtabletten im Handel (Wakix®). In der EU wurde es im Jahr 2016, in der Schweiz im Jahr 2018 und in den USA im Jahr 2019 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenPitolisant (C17H26ClNO, Mr = 295.8 g/mol) ist ein Piperidin-Derivat und ein Ether.
WirkungenPitolisant (ATC N07XX11 ) ist ein inverser Agonist / Antagonist am Histamin-H3-Rezeptor. Es fördert die histaminerge Signalübertragung im Gehirn und erhöht zusätzlich auch die Ausschüttung von Acetylcholin, Noradrenalin und Dopamin. Dies erhöht die Wachheit und Aufmerksamkeit. Der Histamin-H3-Rezeptor ist ein Autorezeptor, der die Ausschüttung von Histamin im zentralen Nervensystem hemmt. Die Halbwertszeit beträgt 10 bis 12 Stunden.
IndikationenBei Erwachsenen zur Behandlung einer Narkolepsie mit oder ohne Kataplexie.
DosierungGemäss der Fachinformation. Die Dosis wird individuell eingestellt. Die Tabletten werden morgens mit dem Frühstück eingenommen.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Schwere Leberfunktionsstörungen
- Stillzeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenPitolisant ist ein Substrat von CYP3A4 und CYP2D6. Wechselwirkungen wurden unter anderem mit den folgenden Wirkstoffen beschrieben:
- Tri- und tetrazyklische Antidepressiva
- Antihistaminika, welche die Blut-Hirn-Schranke überwinden
- Wirkstoffe, die das QT-Intervall verlängern
- Enzyminduktoren
- CYP2D6-Inhibitoren
Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und Übelkeit.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (EMA)
- Dauvilliers Y. et al. Pitolisant versus placebo or modafinil in patients with narcolepsy: a double-blind, randomised trial. Lancet Neurol, 2013, 12(11), 1068-75 Pubmed
- Leu-Semenescu S., Nittur N., Golmard J.L., Arnulf I. Effects of pitolisant, a histamine H3 inverse agonist, in drug-resistant idiopathic and symptomatic hypersomnia: a chart review. Sleep Med, 2014, 15(6), 681-7 Pubmed
- Schwartz J.C. The histamine H3 receptor: from discovery to clinical trials with pitolisant. Br J Pharmacol, 2011, 163(4), 713-21 Pubmed
- Uguen M., Perrin D., Belliard S., Ligneau X., Beardsley P.M., Lecomte J.M., Schwartz J.C. Preclinical evaluation of the abuse potential of Pitolisant, a histamine H3 receptor inverse agonist/antagonist compared with Modafinil. Br J Pharmacol, 2013, 169(3), 632-44 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
Weitere InformationenWirkstoffe: Pitolisantum
Unternehmen: Future Health Pharma GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Andere ZNS-Mittel
Wirkstoffe: Pitolisantum
Unternehmen: Future Health Pharma GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Andere ZNS-Mittel