Vilanterol
Arzneimittelgruppen Bronchodilatatoren Beta2-Sympathomimetika (LABA) Vilanterol ist ein bronchienerweiternder Wirkstoff aus der Gruppe der Beta2-Sympathomimetika, der in Kombination mit dem entzündungshemmenden Glucocorticoid Fluticasonfuroat zur Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung COPD und zur Behandlung von Bronchialasthma eingesetzt wird. In Kombination mit Umeclidiniumbromid wird es zur Behandlung einer COPD verabreicht. Es handelt sich um ein Derivat von Salmeterol. Vilanterol ist langwirksam und muss deshalb nur einmal täglich inhaliert werden. Die Effekte beruhen auf der Bindung an Beta2-Adrenozeptoren. synonym: Vilanterolum, Vilanteroli trifenatas, Vilanterolum trifenatatum, Vilanteroltrifenatat
ProdukteVilanterol ist als Fixkombination mit Fluticasonfuroat in Form eines Pulverinhalators im Handel (Relvar® Ellipta®). Es wurde in den USA und in der EU im Jahr 2013 und in der Schweiz im Jahr 2014 zugelassen.
Die Fixkombination mit Umeclidiniumbromid (Anoro® Ellipta®) wurde in der Schweiz ebenfalls im Jahr 2014 registriert. Im Jahr 2017 wurde eine Kombination von Umeclidiniumbromid, Fluticasonfuroat und Vilanterol freigegeben (Trelegy® Ellipta®), in der Schweiz im Jahr 2018.
Struktur und EigenschaftenVilanterol (C24H33Cl2NO5, Mr = 486.4 g/mol) ist strukturell mit Adrenalin und anderen Beta2-Sympathomimetika wie Salbutamol (Ventolin®, Generika) verwandt und ist ein Saligenin-Derivat. Es ist ein Analogon von Salmeterol (Serevent®, Seretide®, alle GlaxoSmithKline) und wurde als Antedrug entwickelt. Im Arzneimittel liegt es als Vilanteroltrifenatat vor, ein weisses Pulver, das in Wasser praktisch unlöslich ist.
Vilanterol (ATC R03AK10 
, ATC R03AL03 ) hat bronchienerweiternde (bronchospasmolytische) Eigenschaften. Es ist ein langwirksames, Beta2-spezifisches Sympathomimetikum mit entspannender Wirkung auf die glatte Bronchialmuskulatur. Die Effekte treten rasch, innert 5-15 Minuten ein und halten lange, zirka 24 Stunden, an (LABA).
Wirkmechanismus der Beta2-Sympathomimetika, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
Indikationen- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Bronchialasthma (nur Fixkombination mit Fluticasonfuroat)
Gemäss der Fachinformation. Das Medikament muss im Unterschied zu anderen Wirkstoffen aus derselben Gruppe nur einmal täglich inhaliert werden, was einen Vorteil für die Therapietreue darstellen kann.
siehe auchBeta2-Sympathomimetika, COPD, Umeclidiniumbromid, Salmeterol, Bronchodilatatoren
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA), Breo® Ellipta® Medication Guide (USA)
- Busse W.W. et al. Safety and tolerability of the novel inhaled corticosteroid fluticasone furoate in combination with the β2 agonist vilanterol administered once daily for 52 weeks in patients >=12 years old with asthma: a randomised trial. Thorax, 2013, 68(6), 513-20 Pubmed
- Dransfield M.T. et al. Once-daily inhaled fluticasone furoate and vilanterol versus vilanterol only for prevention of exacerbations of COPD: two replicate double-blind, parallel-group, randomised controlled trials. Lancet Respir Med, 2013, 1(3), 210-23 Pubmed
- Kelleher D.L. et al. Safety, tolerability, pharmacodynamics and pharmacokinetics of umeclidinium and vilanterol alone and in combination: a randomized crossover trial. PLoS One, 2012, 7(12), e50716 Pubmed
- Kempsford R., Norris V., Siederer S. Vilanterol trifenatate, a novel inhaled long-acting beta2 adrenoceptor agonist, is well tolerated in healthy subjects and demonstrates prolonged bronchodilation in subjects with asthma and COPD. Pulm Pharmacol Ther, 2013, 26(2), 256-64 Pubmed
- Morjaria J.B., Morice A.H. Fluticasone furoate and vilanterol for COPD. Lancet Respir Med, 2013, 1(5), e21 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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