Prucaloprid
Arzneimittelgruppen Prokinetika Serotonin(5-HT4)-RezeptoragonistenPrucaloprid ist ein Prokinetikum aus der Gruppe der Serotonin(5-HT4)-Rezeptoragonisten, das als Mittel der 2. Wahl zur Behandlung der idiopathischen chronischen Verstopfung zugelassen ist. Prucaloprid fördert die Motilität des Darms und die Darmentleerung. Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen. Im Gegensatz zum strukturell verwandten Cisaprid (Prepulsid®, ausser Handel) soll es nicht proarrhythmisch sein. synonym: Prucalopridum, Prucalopridi succinas, Prucalorpridsuccinat
ProduktePrucaloprid ist in Form von Filmtabletten im Handel (Resolor®). Es wurde in der Schweiz und in der EU im Jahr 2010 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenPrucaloprid (C18H26ClN3O3, Mr = 367.87 g/mol) ist ein Dihydrobenzofurancarboxamid. Es hat strukturelle Ähnlichkeiten mit dem Prokinetikum Cisaprid (Prepulsid®, ausser Handel).
Prucaloprid (ATC A03AE04 
) hat enterokinetische Eigenschaften, d.h. es fördert die Darmbewegungen und die Darmentleerung. Die Effekte beruhen auf dem selektiven und hochaffinen Agonismus an Serotonin(5-HT4)-Rezeptoren im Darm. Das strukturell ähnliche Cisaprid wurde aufgrund kardialer unerwünschter Wirkungen vom Markt genommen. In Untersuchungen wurde nachgewiesen, dass Prucaloprid nicht proarrhythmisch ist und den HERG-Kaliumkanal in therapeutischen Dosen nicht inhibiert.
Idiopathische chronische Verstopfung bei Erwachsenen, bei welcher die bisherige Therapie mit diätetischen Massnahmen und Laxanzien nicht ausreichend wirksam ist. Bei Männern liegen bisher keine ausreichenden Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit vor.
DosierungGemäss der Arzneimittel-Fachinformation. Die Tabletten können mit oder ohne Nahrung zu einem beliebigen Zeitpunkt des Tages eingenommen werden.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Dialysepflichtige Beeinträchtigung der Nierenfunktion
- Darmperforation
- Verstopfung infolge einer strukturellen oder funktionellen Erkrankung der Darmwand
- Obstruktiver Darmverschluss
- Schwere entzündliche Erkrankungen des Darmtraktes wie beispielsweise Morbus Crohn und ulzerative Kolitis und toxisches Megakolon/Megarektum
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenDas Potenzial für Wechselwirkungen wird als gering angesehen, weil Prucaloprid nicht mit CYP450 interagiert. Prucaloprid ist ein schwaches Substrat für P-Glykoprotein, was klinisch nicht relevant zu sein scheint. Die vollständigen Angaben zu Interaktionen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen. Häufig treten auf: Erbrechen, Dyspepsie, Rektalblutung, Flatulenz, anormale Darmgeräusche, Pollakisurie, Müdigkeit und Schwindel. Gelegentlich: Anorexie, Tremor, Palpitationen, Fieber, Unwohlsein.
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (EMA)
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- Swissmedic
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Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zum Hersteller und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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