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Penciclovir

Penciclovir ist ein antiviraler Wirkstoff aus der Gruppe der Nukleosid-Analoga, der äusserlich in Form einer Crème zur Behandlung von Fieberbläschen eingesetzt wird. Die Effekte beruhen auf der selektiven Hemmung der viralen DNA-Synthese und der Virusvermehrung. Die Crème muss häufig, alle zwei Stunden bis zum Zubettgehen, aufgetragen werden. Die Behandlungsdauer beträgt vier Tage, auch bei vorzeitiger Besserung. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören lokale Reaktionen wie ein Brennen, Stechen, Taubheitsgefühl und Überempfindlichkeitsreaktionen.

synonym: Penciclovirum

Produkte

Penciclovir ist als Creme und getönte Creme im Handel (Fenivir®). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1997 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Penciclovir (C₁₀H₁₅N₅O₃, M_r = 253.3 g/mol) ist ein Mimetikum des DNA-Bausteins 2’-Deoxyguanosin und ist strukturell mit Aciclovir verwandt. Es liegt als weisses bis leicht gelbliches Pulver vor und ist in Wasser löslich. Famciclovir (Famvir®) ist das oral verfügbare Prodrug von Penciclovir. Siehe auch unter dem Artikel Nukleinsäuren.

Wirkungen

Penciclovir (ATC D06BB06 Externer Link ) hat antivirale Eigenschaften gegen das Herpes simplex Virus Typ 1 und 2. Es ist ein Prodrug des aktiven Wirkstoffs Penciclovirtriphosphat, welches in infizierten Zellen selektiv von der viralen Thymidinkinase und zellulären Enzymen gebildet wird.

Penciclovirtriphosphat hemmt die Replikation der viralen DNA durch Inhibition der viralen DNA-Polymerase. Im Vergleich mit Aciclovir hat die aktivierte Form eine deutlich längere Halbwertszeit. Die Wirksamkeit und Sicherheit wurde in klinischen Studien an mehreren tausend Teilnehmern geprüft. Dabei zeigte sich eine Reduktion der Läsionen und der Dauer im Mittel um etwa einen halben Tag (z.B. 4.5 statt 5 Tage).

Indikationen

Zur lokalen Behandlung von Fieberbläschen (Herpes labialis).

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Creme wird alle 2 Stunden vom Aufstehen bis zum Zubettgehen mit einem sauberen Finger, einem Wattestäbchen oder einem Applikator aufgetragen. Die Behandlungsdauer beträgt 4 Tage. Sie soll auch eingehalten werden, falls sich der Zustand vorher verbessert. Die Behandlung soll so früh wie möglich begonnen werden. Gemäss den klinischen Studien ist auch ein späterer Beginn noch sinnvoll und kann das Krankheitsgeschehen beeinflussen.

Beispiel: 8 Uhr, 10 Uhr, 12 Uhr, 14 Uhr, 16 Uhr, 18 Uhr, 20 Uhr, 22 Uhr

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Die Creme darf nicht auf Schleimhäute und nicht ausserhalb des Gesichts aufgetragen werden (z.B. bei Genitalherpes oder am Auge).

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sind bisher nicht bekannt.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören lokale Reaktionen wie ein Brennen, Stechen, ein Taubheitsgefühl und Überempfindlichkeitsreaktionen.

siehe auch

Aciclovir-Lippencreme, Fieberbläschen, Famciclovir, Nukleinsäuren

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, USA)
McKeough M.B, Spruance S.L. Comparison of new topical treatments for herpes labialis: efficacy of penciclovir cream, acyclovir cream, and n-docosanol cream against experimental cutaneous herpes simplex virus type 1 infection. Arch Dermatol, 2001, 137(9), 1153-8 Pubmed
Schmid-Wendtner M.H., Korting H.C. Penciclovir cream - improved topical treatment for herpes simplex infections. Skin Pharmacol Physiol, 2004, 17(5), 214-8 Pubmed
Raborn G.W. et al. Effective treatment of herpes simplex labialis with penciclovir cream: combined results of two trials. J Am Dent Assoc, 2002, 133(3), 303-9 Pubmed
Spruance S.L. et al. Penciclovir cream for the treatment of herpes simplex labialis. A randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Topical Penciclovir Collaborative Study Group. JAMA, 1997, 277(17),1374-9 Pubmed
Vögtli A., Ernst B. Moderne Pharmakokinetik. Transport durch Membranen. Weinheim: Wiley-VCH, 2010

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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