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Paroxetin

Paroxetin ist ein antidepressiver Wirkstoff aus der Gruppe der SSRI zur Behandlung von Depressionen, posttraumatischen Belastungsstörungen sowie Angst-, Panik- und Zwangsstörungen. Es wird üblicherweise einmal täglich morgens mit dem Frühstück eingenommen. Paroxetin darf nicht mit MAO-Hemmern, Thioridazin und Pimozid kombiniert werden. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Übelkeit, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit und sexuelle Funktionsstörungen.

synonym: Paroxetinum, Paroxetini hydrochloridum hemihydricum PhEur, Paroxetinhydrochlorid-Hemihydrat, Paroxetini hydrochloridum anhydricum, Paroxetini hydrochloridum, Paroxetinmesilat

Produkte

Paroxetin ist in Form von Filmtabletten im Handel (Deroxat®, Generika). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1993 zugelassen. Die Suspension ist nicht mehr verfügbar.

Struktur und Eigenschaften

Paroxetin (C₁₉H₂₀FNO₃, M_r = 329.4 g/mol) liegt in Arzneimitteln als Paroxetinhydrochlorid-Hemihydrat (Paroxetin · HCl · 1/2 H₂O) vor, ein weisses, kristallines Pulver, das in Wasser schwer löslich ist. In Generika ist es teilweise auch als wasserfreies Paroxetinhydrochlorid oder Paroxetinmesilat enthalten. Paroxetin ist ein Benzodioxol- und Phenylpiperidinderivat.

Wirkungen

Paroxetin (ATC N06AB05 Externer Link ) hat antidepressive Eigenschaften. Die Effekte werden auf die Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin in die Präsynapse der Nervenzellen zurückgeführt. Durch die Hemmung des Serotonin-Transporters SERT wird die Serotoninkonzentration im synaptischen Spalt erhöht.

Wirkmechanismus der Wiederaufnahmehemmer, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Zur Behandlung von Depressionen, Panik- und Angststörungen, Zwangsstörungen und posttraumatischen Belastungsstörungen.

In der USA ist tiefdosiertes Paroxetin auch für die Behandlung von Wallungen im Zusammenhang mit den Wechseljahren zugelassen.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Paroxetin wird üblicherweise einmal täglich morgens mit dem Frühstück eingenommen. Das Absetzen muss ausschleichend erfolgen, um Entzugssymptome zu vermeiden.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Kinder und Jugendliche
Gleichzeitige Behandlung mit einem MAO-Hemmer, Thioridazin oder Pimozid

Die vollständigen Angaben zu Vorsichtsmassnahmen und Interaktionen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Paroxetin wird teilweise von CYP2D6 metabolisiert und hemmt das Isoenzym. Wechselwirkungen sind mit zahlreichen anderen Wirkstoffen möglich.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Übelkeit, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit und sexuelle Funktionsstörungen wie Ejakulationsstörungen und verminderte Libido.

Weitere häufige Nebenwirkungen sind Erregung, Träume, Schwäche, Gewichtszunahme, Gähnen, Schwindel, Tremor, Kopfschmerzen, Schwitzen, Verstopfung, Durchfall, Erbrechen, Mundtrockenheit und Appetitverlust. Beim Absetzen kann es zu Absetzsymptomen kommen.

siehe auch

SSRI, Serotoninsyndrom

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, USA)
Europäisches Arzneibuch PhEur
Gibiino S., Serretti A. Paroxetine for the treatment of depression: a critical update. Expert Opin Pharmacother, 2012, 13(3), 421-31 Pubmed
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Tang S.W., Helmeste D. Paroxetine. Expert Opin Pharmacother, 2008, 9(5), 787-94 Pubmed
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Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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