Isotretinoin-Gel
Arzneimittelgruppen RetinoideIsotretinoin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Retinoide, der in Form eines Gels zur äusserlichen Behandlung einer Akne vulgaris eingesetzt wird. Es handelt sich um ein Stereoisomer der Vitamin-A-Säure Tretinoin. Isotretinoin hat einen Einfluss auf das Wachstum und die Differenzierung des Hautepithels. Das Gel wird einmal täglich abends nach der Hautreinigung dünn auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Die Haut soll während der Behandlung vor übermässiger Sonnenstrahlung geschützt werden. Die Effekte treten erst nach etwa einem Monat ein. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Hautreizungen. Isotretinoin soll nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, weil es fruchtschädigend ist. synonym: Roaccutan Gel, Topisches Isotretinoin
ProdukteDas Isotretinoin-Gel ist in der Schweiz seit 1994 zugelassen (Roaccutan® Gel, Deutschland: Isotrex® Gel).
Struktur und EigenschaftenIsotretinoin (C20H28O2, Mr = 300.4 g/mol) liegt als gelbes bis schwach orangefarbenes, kristallines Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist. Besonders in Lösung ist es empfindlich gegenüber Luft, Wärme und Licht. Isotretinoin ist ein Stereoisomer der Vitamin-A-Säure Tretinoin.
Isotretinoin (ATC D10AD04 
) hat einen Einfluss auf das Wachstum und die Differenzierung des Epithels. Es bewirkt eine Verdünnung des Stratum corneum der Haut und fördert die Elimination der Komedonen. Es hat zusätzlich auch entzündungshemmende Eigenschaften. Die Effekte treten etwa nach einem Monat ein.
Zur Behandlung einer Akne vulgaris.
Off-Label-Use: Isotretinoin wird auch zur Behandlung anderer Hauterkrankungen verabreicht (z.B. plane Warzen), ist dazu aber nicht zugelassen.
DosierungGemäss der Fachinformation. Das Gel wird einmal täglich abends nach der Hautreinigung dünn auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Sofort nach der Verabreichung sollen die Hände gewaschen werden. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel drei Monate.
KontraindikationenDas Gel ist bei einer Überempfindlichkeit kontraindiziert. Es soll nicht während der Schwangerschaft aufgetragen werden, weil Isotretinoin eine fruchtschädigende (teratogene) Substanz ist. Auch bei fruchtbaren Frauen ohne sichere Empfängnisverhütung und während der Stillzeit ist eine Anwendung nicht angezeigt. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenWechselwirkungen sind mit reizenden Medikamenten möglich. Die zeitgleiche Anwendung von Benzoylperoxid kann die Wirksamkeit von Isotretinoin reduzieren.
Unerwünschte WirkungenZu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören lokale Hautreizungen wie Hautrötungen, ein Abschälen der Haut, Juckreiz, ein Spannungsgefühl, Brennen, Stechen und trockene Haut. Die Reizungen bilden sich meistens zurück. Falls sie bestehen bleiben, soll die Behandlung unterbrochen oder abgebrochen werden.
Das Gel kann die Empfindlichkeit gegenüber UV-Strahlung erhöhen. Deshalb sollte eine übermässige UV-Exposition vermieden oder ein Sonnenschutzmittel aufgetragen werden.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
- Merritt B., Burkhart C.N., Morrell D.S. Use of isotretinoin for acne vulgaris. Pediatr Ann, 2009, 38(6), 311-20 Pubmed
- Rigopoulos D., Larios G., Katsambas A.D. The role of isotretinoin in acne therapy: why not as first-line therapy? facts and controversies. Clin Dermatol, 2010, 28(1), 24-30 Pubmed
- Sardana K., Garg V.K. Efficacy of low-dose isotretinoin in acne vulgaris. Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2010, 76(1), 7-13 Pubmed
- Ward A., Brogden R.N., Heel R.C., Speight T.M., Avery G.S. Isotretinoin. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in acne and other skin disorders. Drugs, 1984, 28(1), 6-37 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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