Isosorbidmononitrat
Arzneimittelgruppen Nitrate Isosorbidmononitrat ist ein gefässerweiternder Wirkstoff aus der Gruppe der organischen Nitrate. Es wird zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit, zur Vorbeugung von Angina-pectoris-Anfällen und zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz eingesetzt. Die Tabletten werden üblicherweise einmal täglich und unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen, Hautrötungen, ein tiefer Blutdruck und Schwindel. Isosorbidmononitrat darf nicht mit Phosphodiesterase-5-Hemmern wie beispielsweise Sildenafil (Viagra®) kombiniert werden.synonym: Isosorbidi mononitras, Isosorbidi mononitras dilutus PhEur, ISMN, Isosorbid-5-Mononitrat
ProdukteIsosorbidmononitrat war in Form teilbarer Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreigabe im Handel (Corangin®). Es wurde in der Schweiz im Jahr 1987 zugelassen und im Jahr 2014 vom Markt genommen. Als Ersatz können andere Nitrate verwendet werden, z.B. Isosorbiddinitrat.
Struktur und EigenschaftenIsosorbidmononitrat (C6H9NO6, Mr = 191.1 g/mol) ist ein organisches Nitrat. Es liegt als weisses, kristallines Pulver vor, das in Wasser leicht löslich ist. Isosorbidmononitrat ist ein Metabolit von Isosorbiddinitrat und mit diesem eng verwandt.
Isosorbidmononitrat (ATC C01DA14 
) hat gefässerweiternde und antianginöse Eigenschaften.
- Behandlung der koronaren Herzkrankheit, Vorbeugung von Anfällen von Angina pectoris, bei pektanginösen Symptome nach einem Herzinfakrt.
- Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz (Kombinationstherapie).
Gemäss der Fachinformation. Die Tabletten werden in der Regel einmal täglich und unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Bestimmte Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z.B. sehr tiefer Blutdruck, Schock)
Isosorbidmononitrat darf nicht mit Phosphodiesterase-5-Hemmern wie zum Beispiel Sildenafil (Viagra®, Generika) kombiniert werden, weil es dabei zu einem gefährlichen Blutdruckabfall kommen kann. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenDie Kombination mit Phosphodiesterase-5-Hemmern ist kontraindiziert. Auch weitere Arzneimittel mit einem Einfluss auf den Blutdruck können zu Arzneimittel-Wechselwirkungen führen, zum Beispiel Antihypertonika und Alkohol. Weitere Interaktionen wurden mit Dihydroergotamin, Acetylsalicylsäure und NSAR beschrieben.
Unerwünschte WirkungenZu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hautrötung, Ohnmacht, Schwindel, ein tiefer Blutdruck und ein schneller Puls. Die Nebenwirkungen sind im Wesentlichen eine Folge der Gefässerweiterung. Bei einer längerfristigen Anwendung kann sich eine Toleranz entwickeln.
siehe auchLiteratur- Arthur R.M., Mehmel H. A sustained release formulation of isosorbide-5-mononitrate with a rapid onset of action. Int J Clin Pract, 1999, 53(3), 205-12 Pubmed
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Prakash A, Markham A. Long-acting isosorbide mononitrate. Drugs, 1999, 57(1), 93-9 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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