Insulin degludec
Arzneimittelgruppen InsulineInsulin degludec ist ein blutzuckersenkender Wirkstoff aus der Gruppe der Insuline für die Behandlung eines Diabetes mellitus. Es ist ein Basalinsulin mit einer ähnlichen Struktur wie Humaninsulin und einer sehr langen Wirkdauer von über 24 Stunden. Die Injektionslösung wird einmal täglich subkutan und jeweils zur selben Tageszeit verabreicht. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Hypoglykämie und Reaktionen an der Injektionsstelle. synonym: Insulinum degludecum, Degludec, IDeg
ProdukteInsulin degludec ist als Injektionslösung im Handel (Tresiba®). Es wird auch fix mit Insulin aspart kombiniert (Ryzodeg®, siehe unter IDegAsp). In der Schweiz wurde es im März 2013 zugelassen. Im Jahr 2014 wurde eine Fixkombination mit Liraglutid registriert (Xultophy®), siehe unter IDegLira.
Insulinpens werden häufig für die Verabreichung von Insulinen verwendet, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
Struktur und EigenschaftenInsulin degludec hat im Wesentlichen dieselbe Struktur wie Humaninsulin, mit den folgenden Ausnahmen:
- Die letzte Aminosäure der B-Kette (Threonin B30) wurde entfernt.
- An das Lysin B29 wurde eine Glutaminsäure und eine 16-C-Fettsäure angehängt.
Struktur von Insulin degludec, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
WirkungenInsulin degludec (ATC A10AE06 
) hat blutzuckersenkende Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Bindung an den Humaninsulinrezeptor. Es ist ein Insulinanalogon mit einer sehr langen Wirkdauer von über 24 Stunden, einem flachen Wirkprofil und einer stabilen Pharmakokinetik (ultra-langwirksames Basalinsulin). Es bildet nach der Injektion Hexamere, die als subkutanes Depot wirken, aus denen das Insulin fortlaufend freigesetzt wird.
Wirkmechanismus der Insuline, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
IndikationenFür die Behandlung eines Diabetes mellitus.
DosierungGemäss der Fachinformation. Die Injektionslösung wird mit einem Insulinpen einmal täglich und vorzugsweise immer zur selben Tageszeit subkutan verabreicht. Mögliche Verabreichungsorte sind der Oberschenkel, der Oberarm oder die Bauchdecke.
Insulininjektion mit einem Insulinpen. Bei einer Nadellänge von 8 mm soll eine Hautfalte gebildet werden. Für Kinder und Jugendliche werden maximal 6 mm empfohlen. Zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenZahlreiche Arzneimittel haben einen Einfluss auf den Glucosestoffwechsel und können Wechselwirkungen verursachen.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Hypoglykämie und Reaktionen an der Injektionsstelle wie zum Beispiel Rötungen, Schwellungen, Juckreiz und Verfärbungen.
siehe auchInsuline, Antidiabetika, IDegLira, IDegAsp
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (EMA, CH)
- Kalra S., Baruah M.P., Niazi A.K. Degludec: a novel basal insulin. Recent Pat Endocr Metab Immune Drug Discov, 2012, 6(1), 18-23 Pubmed
- King A. Advances in insulin therapy: a review of insulin degludec. J Fam Pract, 2012 Pubmed
- Nasrallah S.N., Reynolds L.R. Insulin Degludec, The New Generation Basal Insulin or Just another Basal Insulin? Clin Med Insights Endocrinol Diabetes, 2012, 5, 31-7 Pubmed
- Tahrani A.A., Bailey C.J., Barnett A.H. Insulin degludec: a new ultra-longacting insulin. Lancet, 2012, 379(9825), 1465-7 Pubmed
- Wakil A., Atkin S.L. Insulin degludec - a new-generation basal insulin. Expert Opin Biol Ther, 2012, 12(5), 539-42 Pubmed
- Wang F., Surh J., Kaur M. Insulin degludec as an ultralong-acting basal insulin once a day: a systematic review. Diabetes Metab Syndr Obes, 2012, 5, 191-204 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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