Cannabis-Mundspray
Arzneimittelgruppen CannabinoideDer Cannabis-Mundspray Sativex® enthält einen Extrakt aus den Blättern und Blüten der Hanfpflanze Cannabis sativa mit den Wirkstoffen Tetrahydrocannabinol und Cannabidiol. Er hat antispastische und psychotrope Eigenschaften und ist als Mittel der zweiten Wahl zur Symptomverbesserung bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Spastik aufgrund einer multiplen Sklerose zugelassen. Der Spray wird während den Mahlzeiten auf die Mundschleimhaut verabreicht und die Wirkstoffe gelangen rasch über die Schleimhaut in den Blutkreislauf. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Müdigkeit und Schwindel. synonym: Sativex®, Cannabis sativae folii cum flore extractum spissum, Nabiximols
ProdukteDer Cannabis-Mundspray Sativex® wurde in der Schweiz im Jahr 2013 zugelassen. Er untersteht der Betäubungsmittelgesetzgebung und ist verschärft rezeptpflichtig. In Deutschland ist Sativex® bereits seit dem Jahr 2011 erhältlich.
Cannabisblatt, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
Struktur und EigenschaftenDer Mundspray enthält einen Dickextrakt aus der Hanfpflanze Cannabis sativa L., der mit flüssigem Kohlenstoffioxid aus den Blättern und Blüten gewonnen wird. Die aktiven Inhaltsstoffe sind Tetrahydrocannabinol (THC, Dronabinol) und Cannabidiol.
Der Cannabis-Mundspray (ATC M03BX 
) hat antispastische und psychotrope Eigenschaften und verbessert die Motorik bei MS-Patienten. Die Effekte beruhen auf der Bindung der aktiven Wirkstoffe an CB1- und CB2-Rezeptoren des Endocannabinoidsystems. Bei der buccalen Anwendung gelangen die Wirkstoffe über die Schleimhaut in den Blutkreislauf.
Wirkmechanismus der Cannabinoide, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
IndikationenAls Mittel der zweiten Wahl zur Symptomverbesserung bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Spastik aufgrund von Multipler Sklerose.
DosierungGemäss der Fachinformation. Der Spray wird bei jeder Anwendung auf eine andere Stelle der Mundschleimhaut verabreicht, möglichst mit einer Mahlzeit, weil dabei die Absorption erhöht ist.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Suizidalität, Suizidgedanken
- Anamnese oder Familienanamnese von Schizophrenie oder anderen Psychosen
- Anamnese von schwerer Persönlichkeitsstörung oder einer anderen erheblichen psychiatrischen Störung (Ausnahme: Depressionen)
- Stillzeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenTetrahydrocannabinol wird von CYP-Isoenzymen metabolisiert. Entsprechende Wechselwirkungen mit CYP-Induktoren und -Inhibitoren sind möglich. Weitere Interaktionen können mit zentral dämpfenden Arzneimitteln, anderen antispastischen Wirkstoffen und Alkohol auftreten.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Müdigkeit und Schwindel.
Weitere häufige Nebenwirkungen sind: Schläfrigkeit, Amnesie, Gleichgewichtsstörungen, Aufmerksamkeitsstörungen, Geschmacksstörungen, Appetitmangel, Gedächtnisstörungen, Depressionen, Desorientierung, Dissoziation, Euphorie, Schmerzen an der Anwendungsstelle, Unbehagen, Trunkenheitsgefühl, Krankheitsgefühl, Sehstörungen, Verstopfung, Durchfall, Mundtrockenheit, Zungenbrennen, Aphthen, Übelkeit und Erbrechen.
siehe auchCannabis, Dronabinol, Cannabidiol, Mundsprays
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
- Barnes M.P. Sativex: clinical efficacy and tolerability in the treatment of symptoms of multiple sclerosis and neuropathic pain. Expert Opin Pharmacother, 2006, 7(5), 607-15 Pubmed
- Oreja-Guevara C. Clinical efficacy and effectiveness of Sativex, a combined cannabinoid medicine, in multiple sclerosis-related spasticity. Expert Rev Neurother, 2012, 12(4 Suppl), 3-8 Pubmed
- Robson P. Abuse potential and psychoactive effects of δ-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol oromucosal spray (Sativex), a new cannabinoid medicine. Expert Opin Drug Saf, 2011, 10(5), 675-85 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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