Acitretin
Arzneimittelgruppen RetinoideAcitretin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Retinoide, der zur Behandlung der Schuppenflechte und anderer schwerer Verhornungsstörungen der Haut eingesetzt wird. Es fördert die normale Differenzierung der Haut und wird in der Regel einmal täglich mit einer Mahlzeit oder mit Milch eingenommen. Acitretin ist fruchtschädigend und darf nicht an Schwangere oder Frauen im gebährfähigen Alter ohne Verhütung verabreicht werden. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören unter anderem eine trockene Haut, trockene Schleimhaut, trockene Augen, Anstieg der Lipidwerte, Kopfschmerzen, Ödeme, Flush und Hauterkrankungen. Acitretin hat eine lange Halbwertszeit. synonym: Acitretinum PhEur
ProdukteAcitretin ist in Form von Kapseln im Handel (Neotigason®, Acicutuan®). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1990 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenAcitretin (C21H26O3, Mr = 326.4 g/mol) ist ein aromatisches Derivat der Retinsäure (= Tretinoin). Es ist lipophil und liegt als grünlich gelbes Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist.
Acitretin (ATC D05BB02 
) normalisiert die Proliferation, die Differenzierung und Verhornung der Epidermiszellen bei Psoriasis und Verhornungsstörungen. Es hat eine lange Halbwertszeit von bis zu 60 Stunden oder länger.
Schwere Verhornungsstörungen der Haut:
- Psoriasis erythrodermica
- Lokalisierte oder generalisierte Psoriasis pustulosa
- Ichthyosis congenita
- Pityriasis rubra pilaris
- Morbus Darier
- Weitere schwere, sonst therapieresistente Verhornungsstörungen der Haut.
Gemäss der Fachinformation. Die Kapseln werden in der Regel einmal täglich mit einer Mahlzeit oder mit Milch eingenommen.
KontraindikationenAcitretin ist fruchtschädigend und darf nicht während der Schwangerschaft und nicht an gebärfähige Frauen ohne Verhütung verabreicht werden. Während der Behandlung und ein Jahr darüber hinaus darf kein Blut gespendet werden.
Des Weiteren ist Acitretin bei einer Überempfindlichkeit, einer schweren Leber- und Niereninsuffizienz und bei erhöhten Lipidwerten kontraindiziert. Es darf nicht mit Tetrazyklinen, Methotrexat, Vitamin A und anderen Retinoiden kombiniert werden. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenWechselwirkungen sind mit Tetrazyklinen, Methotrexat, Vitamin A, Retinoiden, Antikoagulantien, Phenytoin, Alkohol und Etretinat beschrieben worden.
Unerwünschte WirkungenDie unerwünschten Wirkungen ähneln einer Hypervitaminose A. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören unter anderem eine trockene Haut, trockene Schleimhaut, trockene Augen, Anstieg der Lipidwerte, Kopfschmerzen, Ödeme, Flush und Hauterkrankungen.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Dunn L.K., Gaar L.R., Yentzer B.A., O'Neill J.L., Feldman S.R. Acitretin in dermatology: a review. J Drugs Dermatol, 2011, 10(7), 772-82 Pubmed
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Lee C.S., Li K. A review of acitretin for the treatment of psoriasis. Expert Opin Drug Saf, 2009, 8(6), 769-79 Pubmed
- Lee C.S., Koo J. A review of acitretin, a systemic retinoid for the treatment of psoriasis. Expert Opin Pharmacother, 2005, 6(10), 1725-34 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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