Probiotika
ArzneimittelgruppenAls Probiotika werden in der Regel lebende Bakterien oder Pilze bezeichnet, die sich im Darm vermehren und einen gesundheitlichen Nutzen vermitteln. Auch abgetötete Mikroorganismen und deren Bestandteile werden verwendet. Bekannte Probiotika sind Laktobazillen, Bifidobakterien, Enterokokken und Hefepilze. Sie werden unter anderem bei Durchfallerkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen, zu Stimulierung des Immunsystems und bei Allergien eingesetzt. Unerwünschte Wirkungen gelten als selten. synonym: Probiotikum
ProdukteProbiotika sind unter anderem in Form von Kapseln, Tabletten, Lutschtabletten (siehe unter Probiotika-Lutschtabletten), als Tropfen und Pulver im Handel (Auswahl). Einige sind in der Schweiz als Arzneimittel registriert. Probiotika werden auch als Nahrungsergänzungsmittel vertrieben.
Struktur und EigenschaftenEine bekannte Definition beschreibt Probiotika als lebende Mikroorganismen, die dem Wirtsorganismus einen gesundheitlichen Nutzen bringen, falls sie in ausreichender Menge verabreicht werden. Mit Mikroorganismen sind hauptsächlich Bakterien gemeint, Pilze spielen eine weniger wichtige Rolle.
Echte Probiotika enthalten lebende Bakterien, die in den Darm gelangen und sich dort vermehren und ansiedeln können. Es sind aber auch Produkte mit abgetöteten Mikroorganismen, ihren Bestandteilen und Fermenten im Handel.
Als Präbiotika werden nicht verdaubare Nahrungsbestandteile bezeichnet, die im Dickdarm von der Darmflora abgebaut werden und selektiv das Wachstum oder die Aktivität bestimmter gutartiger Bakterien fördern sollen. Dazu gehören zum Beispiel Inulin, Oligosaccharide und die Aminosäure Glutamin, welche für die Darmzellen wichtig ist. Die Fixkombination von Probiotika und Präbiotika wird als Synbiotika bezeichnet.
WirkungenProbiotika wachsen und vermehren sich im Darm und haben unter anderem antibakterielle Eigenschaften gegen Krankheitserreger, sind antimutagen und stimulieren das Immunsystem. Damit sie in den Darm gelangen, müssen sie resistent gegen die Magensäure und Gallensäuren sein.
AnwendungsgebieteZu den Indikationen und möglichen Anwendungsgebieten gehören zum Beispiel:
- Vorbeugung und Behandlung von Durchfallerkrankungen, zum Beispiel im Rahmen einer Antibiotikatherapie und bei Reisedurchfall
- Reizdarmsyndrom, entzündliche Darmerkrankungen, weitere Erkrankungen des Verdauungssystems wie Blähungen
- Stärkung des Immunsystems
- Scheidenpilz
- Atemwegsinfektionen
- Allergische Erkrankungen, atopische Dermatitis
- Lebensmittelintoleranz, z.B. Lactoseintoleranz
- Bakterielle Überwucherung des Dünndarms: SIBO
- Probleme mit den Zähnen, dem Zahnfleisch und der Mundschleimhaut, siehe unter Probiotika-Lutschtabletten
Die Dosierung hängt von den individuellen Präparaten ab. Einige Pulver müssen vor der Einnahme in Wasser aktiviert werden.
WirkstoffeZu den verwendeten Bakterien gehören unter anderem (Auswahl):
- Enterokokken SF 68 (Bioflorin®), Enterococcus faecalis
- Laktobazillen
- Bifidobakterien
- Escherichia coli
- Pilze: Saccharomyces boulardii (= Saccharomyces cerevisiae Hansen CBS 5926, Perenterol®) und andere Hefen
- Weitere, z.B. Streptococcus, Lactococcus, Propionibacterium
Die Arzneimittel sind bei Überempfindlichkeit und Immunschwäche kontraindiziert. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenAntibiotika können lebende Bakterien und Antimykotika können Pilze abtöten. Deshalb wird empfohlen, sie in einem ausreichenden zeitlichen Abstand einzunehmen.
Unerwünschte WirkungenEs werden Bakterienstämme verwendet, die keine Krankheiten verursachen und gut verträglich sind. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Verdauungsbeschwerden und Überempfindlichkeitsreaktionen.
Präbiotika können bei empfindlichen Menschen Magen-Darm-Störungen verursachen.
siehe auchPräbiotika, Synbiotika, Laktobazillen, Saccharomyces boulardii, Enterokokken SF 68, Probiotika-Lutschtabletten, Joghurt, SIBO, Kefir, Fermentierte Lebensmittel
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Aureli P. et al. Probiotics and health: an evidence-based review. Pharmacol Res, 2011, 63(5), 366-76 Pubmed
- Figueroa-González I. et al. Probiotics and prebiotics - perspectives and challenges. J Sci Food Agric, 2011, 91(8), 1341-8 Pubmed
- Guandalini S. Probiotics for prevention and treatment of diarrhea. J Clin Gastroenterol, 2011, 45 Suppl, S149-53 Pubmed
- Hempel S. et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 2012, 307(18), 1959-69 Pubmed
- Jonkers D. et al. Probiotics in the management of inflammatory bowel disease: a systematic review of intervention studies in adult patients. Drugs, 2012, 72(6), 803-23 Pubmed
- Khani S. et al. Probiotics as an alternative strategy for prevention and treatment of human diseases: a review. Inflamm Allergy Drug Targets, 2012, 11(2), 79-89 Pubmed
- Quigley E.M. Prebiotics and probiotics: their role in the management of gastrointestinal disorders in adults. Nutr Clin Pract, 2012, 27(2), 195-200 Pubmed
- Schulze J. Probiotika - ein kritisches Update. Schweiz Zschr GanzheitsMedizin, 2009, 21(1), 33-41
- Vandenplas Y. et al. Probiotics and prebiotics in prevention and treatment of diseases in infants and children. J Pediatr (Rio J), 2011, 87(4), 292-300 Pubmed
- Vasile N., Ghindea R., Vassu T. Probiotics - an alternative treatment for various diseases. Roum Arch Microbiol Immunol, 2011, 70(2), 54-9 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
PharmaWiki mit Google durchsuchen.