synonym: Neomycinum, Neomycini sulfas PhEur, Neomycinsulfat

Neomycin ist in verschiedenen topisch anzuwendenden Arzneimitteln enthalten, unter anderem in Augentropfen, Antibiotikaaugensalben, Ohrentropfen, Cremen und Salben. Dabei handelt es sich in der Regel um Kombinationspräparate. Neomycin wird oft mit Bacitracin kombiniert, da dieses nur gegen grampositive Bakterien wirksam ist.

Neomycin wurde in den 1940er-Jahren in der Gruppe um Selman Waksman an der Rutgers Universität entdeckt, die neben Streptomycin zahlreiche weitere Antibiotika identifizierte (Waksman, Lechevalier, 1949).

Neomycin liegt in Arzneimitteln als Neomycinsulfat vor (C₂₃H₄₆N₆O₁₃ · x H₂SO₄, M_r = 615 g/mol). Dabei handelt es sich um ein Gemisch von Sulfaten verschiedener Substanzen, die beim Wachstum von bestimmten Stämmen von Streptomyces fradiae gebildet werden. Die Hauptkomponente ist Neomycin B. Neomycinsulfat liegt als weisses bis gelblich weisses, geruchloses, hygroskopisches Pulver vor, das in Wasser sehr leicht löslich ist.

Neomycin (ATC D06AX04 ) hat bakterizide Eigenschaften gegen grampositive und gramnegative Erreger. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese und einer Erhöhung der Zellmembranpermeabilität. Neomycin wird bei oraler Gabe kaum absorbiert.

Wirkmechanismus der Aminoglykoside, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Zur lokalen Vorbeugung und Behandlung bakterieller Infektionskrankheiten, zum Beispiel am Auge, auf der Haut und im äusseren Gehörgang.

Gemäss der Fachinformation. Die Anwendung ist von der Arzneiform abhängig.

• Überempfindlichkeit, auch gegen andere Aminoglykoside
• Neugeborene
• Die Arzneimittel sollen nicht auf offene Wunden, bei einem offenen Gehörgang (Ototoxizität) und nicht grossflächig verabreicht werden.

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Neomycin soll nicht mit systemischen Aminoglykosiden kombiniert werden. Eine weitere Wechselwirkung wurde mit neuromuskulären Blockern beschrieben.

Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören lokale und allergische Reaktionen (Kontaktsensibilisierung). Neomycin hat bei einer systemischen Anwendung ausgeprägte ototoxische und nephrotoxische Eigenschaften, schädigt also das Gehör und die Nieren.

Aminoglykoside

• Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
• Cohen P.R. Follicular contact dermatitis revisited: A review emphasizing neomycin-associated follicular contact dermatitis. World J Clin Cases, 2014, 2(12), 815-21 Pubmed 
• Europäisches Arzneibuch PhEur
• Langman A.W. Neomycin ototoxicity. Otolaryngol Head Neck Surg, 1994, 110(4), 441-4 Pubmed 
• Lechevalier H.A. The 25 years of neomycin. CRC Crit Rev Microbiol, 1975, 3(4), 359-97 Pubmed 
• Macdonald R.H., Beck M. Neomycin: a review with particular reference to dermatological usage. Clin Exp Dermatol, 1983, 8(3), 249-58 Pubmed 
• Waksman S.A., Lechevalier H.A. Neomycin, a New Antibiotic Active against Streptomycin-Resistant Bacteria, including Tuberculosis Organisms. Science, 1949, 109(2830), 305-7 Pubmed 

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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