Metabolisches Syndrom
Indikationensynonym: Syndrom X
Definition (IDF)Das metabolische Syndrom wird über Parameter definiert, die Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen darstellen. Ein metabolisches Syndrom besteht dann, wenn (1.) der Bauchumfang eine bestimmte Grösse überschreitet und (2.) zwei bis vier Parameter ausserhalb des Normbereichs liegen.
Parameter1. Bauchumfang: Männer > 94 cm, Frauen > 80 cm
+ zwei bis vier der folgenden Parameter ausserhalb des Normbereichs:
| - | Parameter | Grenzwerte | 2. | Blutdruck | systolisch ≥ 130, diastolisch: ≥ 85 mmHg |
| 3. | Blutglucose (nüchtern) | 5.6 - 6.9 mmol/L, Verdacht auf Diabetes, wenn ≥ 7.0 mmol/L |
| 4. | Triglyceride (TRG, nüchtern) | ≥ 1.7 mmol/L |
| 5. | HDL-Cholesterol (HDL, nüchtern) | Männer < 1.0 mmol/L, Frauen < 1.3 mmol/L |
Diese Grenzwerte sind tiefer angesetzt, als wenn nur das Einzelrisiko beurteilt wird. Das metabolische Syndrom wird von verschiedenen Organisationen unterschiedlich definiert. Die Definition der IDF ist für das Screening in der Apotheke gut geeignet. Die Grenzwerte für den Bauchumfang gelten für Europäer.
Ursachen- Genetische Disposition
- Fehlernährung
- Bewegungsmangel
- Insulinresistenz
- Hormonelle Veränderungen, Stress
- Bauchbetontes Übergewicht
- Insulinresistenz, Hyperinsulinämie, Hyperglykämäie, Diabetes mellitus Typ 2
- Hypertonie
- Dyslipidämie
- Nichtalkoholische Fettlebererkrankung
führen zu Atherosklerose und kardiovaskulären Erkrankungen: z.B. Myokardinfarkt, Schlaganfall, plötzlicher Herztod
Bestimmung der Werte- Bauchumfang: mit einem Messband, beim Bauchnabel oder an der dicksten Stelle des Bauchs
- Blutdruck: Blutdruckmessung
- Blutglucose: Blutzuckermessung
- Triglyceride, HDL: Cholesterinmessung
Nicht medikamentöse Therapie:
- Leichte Gewichtsreduktion (5 bis 10 % des Körpergewichts im 1. Jahr)
- Mehr körperliche Aktivität
- Gesunde Ernährung
Siehe auch einzelne Indikationen (z.B. Kochsalzzufuhr bei Hypertonie einschränken, Raucherentwöhnung)
Medikamentöse BehandlungGemäss Indikationen und individuell festgestellten Risikofaktoren:
Literatur- Pharmaceutical Care Research Group, Universität Basel
- International Diabetes Federation IDF
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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