Fluoxetin Arzneimittelgruppen Antidepressiva SSRI

Fluoxetin ist ein antidepressiver Wirkstoff aus der Gruppe der SSRI zur Behandlung von Depressionen und der Bulimie. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin in präsynaptische Nervenzellen. Die Tabletten werden ein- bis zweimal täglich und unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwäche, und Schlaflosigkeit. Fluoxetin hat eine lange Halbwertszeit und wird von CYP450-Isoenzymen metabolisiert.

synonym: Fluoxetinum, Fluoxetini hydrochloridum PhEur, Fluoxetinhydrochlorid

Produkte

Fluoxetin ist in Form von Tabletten, als dispergierbare Tabletten und Kapseln im Handel (Fluctine®, Generika, USA: Prozac®). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1991 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Fluoxetin (C₁₇H₁₈F₃NO, M_r = 309.3 g/mol) liegt in den Arzneimitteln als Fluoxetinhydrochlorid vor, ein weisses, kristallines Pulver, das in Wasser wenig löslich ist. Es ist ein Racemat und wurde ausgehend von Diphenhydramin entwickelt, das selbst auch die Serotonin-Wiederaufnahme hemmt.

Wirkungen

Fluoxetin (ATC N06AB03 ) hat antidepressive Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der selektiven Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin in präsynaptische Nervenzellen. Das Arzneimittel hat eine lange Halbwertszeit von 4 bis 6 Tagen. Der aktive Desmethylmetabolit Norfluoxetin hat sogar eine Halbwertszeit von bis zu 16 Tagen.

Wirkmechanismus der Wiederaufnahmehemmer, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Zur Behandlung von Depressionen und der Bulimia nervosa.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird in der Regel einmal täglich, bei höheren Dosen auch zweimal täglich und unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Kombination mit MAO-Hemmern

Die vollständigen Angaben zu Vorsichtsmassnahmen und Interaktionen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Fluoxetin hat ein hohes Interaktionspotenzial. Es ist ein Substrat und Hemmer von CYP2D6.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwäche, und Schlaflosigkeit.

siehe auch

SSRI

Literatur

• Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
• Benfield P., Heel R.C., Lewis S.P. Fluoxetine. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy in depressive illness. Drugs, 1986, 32(6), 481-508 Pubmed 
• Europäisches Arzneibuch PhEur
• Gram L. Fluoxetine. N Engl J Med, 1994, 331(20), 1354-61 Pubmed 
• Sommi R.W., Crismon M.L., Bowden C.L. Fluoxetine: a serotonin-specific, second-generation antidepressant. Pharmacotherapy, 1987, 7(1), 1-15 Pubmed 
• Stokes P.E. Fluoxetine: a five-year review. Clin Ther, 1993, 15(2), 216-43 Pubmed 

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 12.5.2023 geändert.
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