Pegfilgrastim
Arzneimittelgruppen Immunstimulanzien G-CSFPegfilgrastim ist ein langwirksamer Wirkstoff aus der Gruppe der Immunstimulanzien, der zur Behandlung von Neutropenien im Zusammenhang mit einer Chemotherapie eingesetzt wird. Es handelt sich um eine biotechnologisch hergestellte Variante des humanen Granulozyten-koloniestimulierenden Faktors, der die Entstehung neutrophiler Granulozyten und ihre Freisetzung aus dem Knochenmark fördert. Im Unterschied zum Vorläufer Filgrastim ist Pegfilgrastim pegyliert und hat deshalb eine längere Wirkdauer, weshalb eine einzelne Injektion ausreicht. Das Arzneimittel wird subkutan mit einer Fertigspritze verabreicht. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Schmerzen. synonym: Pegfilgrastimum, PEG-rmetHuG-CSF
ProduktePegfilgrastim ist als Injektionslösung in Form von Fertigspritzen im Handel (Neulasta®, Biosimilars). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 2003 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenPegfilgrastim ist ein Konjugat von Filgrastim mit einem einzelnen 20 kDa Polyethylenglykol-Molekül (PEG). Filgrastim ist ein Protein aus 175 Aminosäuren, das biotechnologisch hergestellt wird. Die Sequenz entspricht dem humanen Granulozyten-koloniestimulierenden Faktor (G-CSF, Mr = 18‚800 Da) mit der Ausnahme des N-terminalen Methionins.
WirkungenPegfilgrastim (ATC L03AA13 
) fördert die Entstehung neutrophiler Granulozyten und ihre Freisetzung aus dem Knochenmark. Bereits nach 24 Stunden kann im Blut eine signifikante Erhöhung der Neutrophilen und Monozyten festgestellt werden. Es reduziert damit das Risiko für Infektionskrankheiten und für neutropenisches Fieber. Im Unterschied zu Filgrastim hat Pegfilgrastim aufgrund der Pegylierung eine wesentlich längere Wirkdauer.
Zur Behandlung von Neutropenien im Zusammenhang mit einer zytotoxischen Chemotherapie.
DosierungGemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird als subkutane Injektion mit einer Fertigspritze verabreicht. Im Unterschied zum Vorläufer Filgrastim ist aufgrund der längeren Wirkdauer nur eine Injektion pro Chemotherapie-Zyklus notwendig.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenEine zytotoxische Chemotherapie soll nicht am selben Tag verabreicht werden. Es besteht die Möglichkeit einer Interaktion mit Lithium.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Schmerzen, z.B. Muskel-, Gelenk-, Glieder- und Kopfschmerzen.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Biganzoli L., Untch M., Skacel T., Pico J.L. Neulasta (pegfilgrastim), a once-per-cycle option for the management of chemotherapy-induced neutropenia. Semin Oncol, 2004, 31(3 Suppl 8), 27-34 Pubmed
- Curran M.P., Goa K.L. Pegfilgrastim. Drugs, 2002, 62(8), 1207-13 Pubmed
- Molineux G. The design and development of pegfilgrastim (PEG-rmetHuG-CSF, Neulasta). Curr Pharm Des, 2004, 10(11), 1235-44 Pubmed
- Willis F., Pettengell R. Pegfilgrastim. Expert Opin Biol Ther, 2002, 2(8), 985-92 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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