Miconazol
Arzneimittelgruppen Antimykotika Azol-AntimykotikaMiconazol ist ein antimykotischer Wirkstoff aus der Gruppe der Azol-Antimykotika für die Behandlung von Pilzinfektionen. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der Synthese von Ergosterol durch Inhibition des Enzyms Lanosterol-14α-Demethylase in den Pilzen. Miconazol wird topisch und üblicherweise zweimal täglich verabreicht. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören lokale Hautreaktionen wie beispielsweise ein Brennen, Hautrötungen und Reizungen. Miconazol ist ein Hemmer von CYP450-Isoenzymen. synonym: Miconazolum, Miconazoli nitras PhEur, Miconazolnitrat
ProdukteMiconazol ist als Creme, Miconazol-Mundgel und Shampoo und im Handel (z.B. Daktarin®). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1972 zugelassen.
Dieser Artikel bezieht sich auf die äusserliche Therapie. Siehe auch unter Miconazol-Mundgel und Miconazol gegen Nagelpilz.
Die Nageltinktur für die Nagelpilzbehandlung wird in der Schweiz nicht mehr vertrieben.
Struktur und EigenschaftenMiconazol (C18H14Cl4N2O, Mr = 416.13 g/mol) ist ein chloriertes Imidazolderivat. Es liegt in Arzneimitteln als Nitrat oder als freie Base vor. Miconazolnitrat ist ein weisses Pulver, das in Wasser sehr schwer löslich ist.
Miconazol (ATC D01AC02 
) hat antimykotische Eigenschaften gegen Dermatophyten, Hefepilze, Schimmelpilze und dimorphe Pilze. Es ist ferner auch gegen einige Bakterien wirksam. Die Effekte beruhen auf der Hemmung des Enzyms Lanosterol-14α-Demethylase in den Pilzen.
Dadurch wird die Synthese von Ergosterol aus Lanosterol gehemmt, was zu einer Akkumulation von toxischen Vorstufen und zur Störung des Aufbaus der Zellmembran der Pilze führt.
Für die Behandlung von Pilzinfektionen, z.B. bei Hautpilzinfektionen, Fusspilz, Nagelpilz (Tinktur), Pityriasis versicolor, Scheidenpilz und Mundsoor.
DosierungGemäss der Fachinformation. Die Arzneimittel werden in der Regel zweimal täglich lokal aufgetragen. Nach dem Verschwinden der Symptome soll die Behandlung noch mindestens eine Woche weitergeführt werden.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenMiconazol ist ein Hemmer von CYP3A und CYP2C9. Dies ist nur bei einer innerlichen Verabreichung von Bedeutung (Miconazol-Mundgel).
Unerwünschte WirkungenZu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören lokale Hautreaktionen wie beispielsweise ein Brennen, Hautrötungen und Reizungen.
siehe auchMiconazol gegen Nagelpilz, Miconazol-Mundgel
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Fothergill A.W. Miconazole: a historical perspective. Expert Rev Anti Infect Ther, 2006, 4(2), 171-5 Pubmed
- Heel R.C. et al. Miconazole: a preliminary review of its therapeutic efficacy in systemic fungal infections. Drugs, 1980, 19(1), 7-30 Pubmed
- Piérard G.E. et al. Miconazole, a pharmacological barrier to skin fungal infections. Expert Opin Pharmacother, 2012, 13(8), 1187-94 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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