Vincristin
Arzneimittelgruppen Zytostatika Vinca-AlkaloideVincristin ist ein antiproliferativer und antitumoraler Wirkstoff aus der Gruppe der Vinca-Alkaloide, der hauptsächlich für die Behandlung von Krebserkrankungen eingesetzt wird. Die Effekte beruhen auf der Bindung an Tubulin, wodurch die Bildung der Mikrotubuli gehemmt wird. Dies führt zum Stillstand der Zellteilung. Das Arzneimittel wird als intravenöse Injektion verabreicht. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem Haarausfall, neuromuskuläre, neurologische und gastrointestinale Störungen. Vincristin ist ein Substrat von CYP3A4.synonym: Vincristinum, Vincristini sulfas PhEur, Vincristinsulfat, Vincristine
ProdukteVincristin ist als Injektionslösung im Handel (Oncovin®, Generika). Es wird seit den 1960er-Jahren medizinisch eingesetzt.
Struktur und EigenschaftenVincristin liegt in Arzneimitteln als Vincristinsulfat (C46H58N4O14S, Mr = 923 g/mol) vor, ein weisses bis schwach gelbliches, kristallines und sehr hygroskopisches Pulver, das in Wasser leicht löslich ist. Es handelt sich um ein Vinca-Alkaloid mit einer pflanzlichen Herkunft aus der rosafarbenen Catharanthe (Catharanthus roseus). Vincristin kann auch synthetisch hergestellt werden.
WirkungenVincristin (ATC L01CA02 
) hat antitumorale und antiproliferative Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der Mikrotubuli-Bildung durch Bindung an Tubulin, was zu einem Stillstand der Zellteilung im Metaphasestadium führt. Der Wirkstoff hat eine lange Halbwertszeit von durchschnittlich 85 Stunden.
Wirkmechanismus der Tubulin-Inhibitoren, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
IndikationenFür die Behandlung von Krebserkrankungen:
- Akute Leukämie
- Kombinationstherapie bei Morbus Hodgkin, Non-Hodgkin-Lymphom, inklusive Sonderformen, Rhabdomyosarkom, Neuroblastom, Wilms Tumor, osteogenem Sarkom, Ewing Sarkom, malignem Melanom, kleinzelligem Lungenkarzinom, gynäkologischen Tumoren des Kindesalters, Mammakarzinom
- Idiopathische thrombozytopenische Purpura
Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird als intravenöse Injektion verabreicht.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Patienten unter Bestrahlungstherapie
- Charcot-Marie-Tooth-Syndrom
- Schwangerschaft und Stillzeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenVincristin ist ein Substrat von CYP3A4 und es sind entsprechende Wechselwirkungen möglich.
Unerwünschte WirkungenZu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören (Auswahl):
- Haarausfall
- Neuromuskuläre Störungen, z.B. Empfindungsstörungen, motorische Ausfälle, Krämpfe, Taubheit
- Neurologische Störungen
- Kopfschmerzen
- Blutdruckveränderungen
- Atemstörungen
- Gastrointestinale Störungen
- Paralytischer Darmverschluss
- Schmerzen
- Störungen der Harnausscheidung
- Erhöhtes Risiko für Infektionskrankheiten
- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Below J., M Das J. Vincristine. 2022, StatPearls Publishing Pubmed
- Gidding C.E., Kellie S.J., Kamps W.A., de Graaf S.S. Vincristine revisited. Crit Rev Oncol Hematol, 1999, 29(3), 267-87 Pubmed
- van de Velde M.E. et al. Vincristine-induced peripheral neuropathy in children with cancer: A systematic review. Crit Rev Oncol Hematol, 2017, 114, 114-130 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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