Vernakalant
Arzneimittelgruppen Antiarrhythmika Klasse I und IIIVernakalant ist Wirkstoff aus der Gruppe der Antiarrhythmika, das zur Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus bei kürzlich aufgetretenem Vorhofflimmern eingesetzt wird. Es wird parenteral von medizinischem Fachpersonal verabreicht und wirkt selektiv am Vorhof des Herzens durch eine Blockade von Ionenkanälen. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem Geschmacksstörungen, Kopfschmerzen, tiefer Blutdruck, Verdauungsbeschwerden und lokale Beschwerden an der Injektionsstelle. synonym: Vernakalantum, Vernakalanti hydrochloridum, Vernakalanthydrochlorid, RSD-1235, Kynapid
ProdukteVernakalant ist als Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung im Handel (Brinavess®). Es ist in der Schweiz dem Jahr 2011 zugelassen.
StrukturVernakalant (C20H32ClNO4, Mr = 385.9 g/mol) ist eine enantiomerenreine Pyrrolidinolverbindung. Es liegt in Arzneimitteln als Vernakalanthydrochlorid vor.
Vernakalant (ATC C01BG11 
) hat am Vorhof des Herzens antiarrhythmische Eigenschaften und stellt den normalen Herzrhythmus wieder her. Es verlängert die atriale Refraktärzeit und verzögert die Überleitungsgeschwindigkeit in Abhängigkeit von der Frequenz. Die Wirkungen beruhen auf der Blockade von Kalium- und Natriumkanälen. Die Halbwertszeit liegt zwischen 3 bis 5 Stunden.
Wirkmechanismen der Antiarrhythmika im Aktionspotential der Herzmuskelzellen (Myozyten), zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
IndikationenRasche Konversion eines kürzlich aufgetretenen Vorhofflimmerns in den Sinusrhythmus bei Erwachsenen.
Vorhofflimmern ist eine sehr häufige Herzrhythmusstörung, die entsteht, wenn die Vorhöfe des Herzens rasch und unregelmässig schlagen.
DosierungGemäss der Arzneimittel-Fachinformation. Vernakalant wird von medizinischem Fachpersonal parenteral verabreicht.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenVernakalant wird von CYP2D6 O-demethyliert, allerdings werden über diesen Mechanismus keine relevanten Wechselwirkungen erwartet. Spezifische Studien wurden nicht durchgeführt.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören Geschmacksstörungen, Parästhesie, Schwindel, Kopfschmerzen, Hypoästhesie, Bradykardie, Vorhofflattern, tiefer Blutdruck, Husten, nasale Beschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, Juckreiz, Schwitzen sowie lokale Beschwerden an der Injektionsstelle.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (EMA)
- Cheng J.W. Vernakalant in the management of atrial fibrillation. Ann Pharmacother, 2008, 42(4), 533-42 Pubmed
- Dobrev D., Nattel S. New antiarrhythmic drugs for treatment of atrial fibrillation. Lancet, 2010, 375(9721), 1212-23 Pubmed
- Finnin M. Vernakalant: A novel agent for the termination of atrial fibrillation. Am J Health Syst Pharm, 2010, 67(14), 1157-64 Pubmed
- Mason P.K., DiMarco J.P. New pharmacological agents for arrhythmias. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2009, 2(5), 588-97 Pubmed
- Naccarelli G.V., Wolbrette D.L., Samii S., Banchs J.E., Penny-Peterson E., Stevenson R., Gonzalez M.D. Vernakalant - a promising therapy for conversion of recent-onset atrial fibrillation. Expert Opin Investig Drugs, 2008, 17(5), 805-10 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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